Оксид цинка и пиритион цинка в чем разница

Содержание

Дерматология в России

Зарегистрируйтесь!

Если Вы врач, то после регистрации на сайте Вы получите доступ к специальной информации.

Если Вы уже зарегистрированы, введите имя и пароль (форма в верхнем правом углу или здесь).

Цинк терапия в дерматологии: обзор

Цинк терапия в дерматологии: обзор

Цинк терапия в дерматологии: обзор

Кафедра дерматологии, Венерологии и проказы, д-р р. п., Govt. Медицинский Колледж,

Цинк, как микроэлемент использовался в качестве лечебного средства на протяжении веков. Препараты для местного применения, как оксид цинка, каламин, или пиритион цинка, используются в качестве фотопротектора, успокаивающего или в качестве активного ингредиента шампуни против перхоти. Цинк использовался на протяжении многих лет для ряда дерматологических состояний, включая инфекции (лейшманиоз, бородавки), воспалительные дерматозы (вульгарные угри, розацеа), пигментные нарушения (меланодермия) и неоплазии (базально-клеточная карцинома). Хотя роль перорального цинка также хорошо зарекомендовала себя при синдроме дефицита цинка у человека, в т.ч. при энтеропатическом акродерматите, важность и незаменимость этого микроэлемента для роста и развития детского организма признаны лишь в последние годы. В статье рассматриваются различные дерматологические состояния, при которых используется цинк.

Цинк, двухвалентный катион, являющийся важным микроэлементом для человека и о его важностях можно судить из того факта, что он является важным компонентом более 300 металлоферментов и более 2000 транскрипционных факторов, необходимых для регуляции жирового, белкового и нуклеинового обмена и транскрипции генов. Он участвует в транскрипции генов на различных уровнях, через участие в реакции деацетилирования гистонов. Цинк входит в состав белков рецепторов стероидных или тиреоидных гормонов, которые связывают гормоны и способствуют их широкому спектру действия. Цинк также играет важную роль в поддержании правильной репродуктивной функции, иммунного статуса и заживления ран посредством регулирования ДНК- и РНК-полимераз, тимидинкиназы и рибонуклеазы. Он обеспечивает функции макрофагов и нейтрофилов, активность натуральных киллеров и дополняет их деятельность. Активирует естественные клетки-киллеры и фагоцитарную функцию гранулоцитов и стабилизирует плазменные субклеточные мембраны, особенно лизосом. Подавляет экспрессию интегринов на кератиноцитах и модулирует производство TNF-α и IL-6 и уменьшает выработку медиаторов воспаления, таких как оксид азота. Предполагается также, что он опосредованно, через toll-подобные рецепторы, регулирует гомеостаз, влияя на функции дендритных клеток и иммунные процессы. Цинк также обладает антиоксидантным действием и может оказаться полезным в предотвращении УФ-индуцированного повреждения и снижении заболеваемости злокачественными новообразованиями. Также было показано, что он обладает антиандрогенными свойствами, т. к. способен вызывать модуляцию 5α-редуктазы 1 и 2 типов.

2. Физиология цинка и цинкдефицитных состояний

Это будет разумно рассмотреть физиологические аспекты обмена цинка, прежде чем обсуждать цинк-дефицитные состояния. Организм среднестатистического взрослого человека весом 70 кг содержит 1,4-2,3 г цинка. Наивысшие его концентрации (>500мг/г сухого веса) содержатся в тканях предстательной железы, семенной жидкости, увеальной ткани и коже. В то время как около половины общего объема цинка находится в костях, в коже содержится около 6% общего содержания цинка. Цинк важен для нормального протекания метаболических процессов, роста и восстановления тканей. Рекомендуемая суточная норма цинка для среднего взрослого мужчины составляет 11 мг и возрастает от 8 мг/сут до 12 мг/сут у женщин в период беременности и лактации. Богаты цинком продукты животного происхождения, такие как мясо, яйца, рыба и устрицы. Умеренное количество цинка содержат злаки и бобовые. Только 20-40% от поглощенного цинка усваивается. Его всасывание затрудняется при наличии фитатов, кальция и фосфатов, в то время как хелатирующие агенты, как ЭДТА и белки животного происхождения увеличивают его всасывание в кишечнике. Цинк всасывается, главным образом, на участке от проксимальной части тощей кишки до дистального отдела двенадцатиперстной кишки. Выводится в основном с калом и в небольших количествах с мочой и потом. Дефицит цинка является распространенной проблемой примерно у 1/3 мирового населения, страдающего от дефицита цинка и, весьма распространен в Юго-Восточной Азии, тропической Африке и других развивающихся странах. Дефицит цинка может возникать от недостаточного потребления с пищей и плохого усвоения или из-за увеличения его потерь. Эндемический дефицит цинка встречается у сельских жителей Ирана, Египта и Турции, где употребляют хлеб из цельного зерна с высоким содержанием клетчатки и фитатов, которые препятствуют всасыванию цинка, делая его практически нерастворимым. Низкий социально-экономический статус, низкобелковое и низкокалорийное питание, вегетарианство, нервная анорексия, парентеральное питание, хронические желудочно-кишечные заболевания, нематодозная инвазия, синдром мальабсорбции, недостаточность поджелудочной железы, хроническая почечная недостаточность, злокачественные опухоли, кормление младенцев молочными смесями с низким содержанием цинка или парентеральное их питание, энтеропатический акродерматит –таковы некоторые из предрасполагающих к ухудшению доступности и/или всасыванию цинка факторы.

3. Гипоцинкемия младенчества

4. Энтеропатический акродерматит

Источник

Негормональные средства в терапии больных атопическим дерматитом: фокус на препарате «Скин-кап» (активированный цинк-пиритион)

Опубликовано в журнале:
« Иммунопатология, аллергология, инфектология » № 4, 2004

Н.В. Шамрина, Е.В. Кудрявцева, Ю.В, Сергеев, Ю.Ю. Колесников
Главное медицинское управление УД Президента Российской Федерации Институт аллергологии и клинической иммунологии (Москва)

Аннотация

Ключевые слова: Атонический дерматит, наружные методы лечения, цинк пиритион, профилактика, негормональные препараты, иммуномодуляция.

Non-Corticosteroid Therapy for Preventative Management of Atopic Dermatitis: Focus on Zinc Pyrithione Activated

N.V. Shamrina, E.V. Kudriavtseva, Yu.V. Sergeev, Yu.Yu. Kolesnikov
Main medical administration department of President of Russian Federation Institute of allergology and clinical immunology, Moscow

Введение

Особый интерес представляет использование при АД препаратов не содержащих кортикостероидные гормоны. Это совершенно не означает отказ от новых поколений местных кортикостероидов. Наоборот, мы настоятельно рекомендуем для снятия острых проявлений АД кортикостероидные препараты типа элоком, адвантан, локоид или афлодерм. Но также мы постулируем о важности длительной негормональной поддерживающей терапии АД. В этом плане появился целый класс новых негормональных средств, наряду с уже использующимися средствами.

Негормональные средства наружной терапии атопического дерматита

Традиционные наружные средства

Так называемые «традиционные» наружные средства применялись и продолжают применяться при лечении АД преимущественно дерматологами. Среди существующих препаратов в виде примочек, присыпок, паст, аэрозолей, красителей и многих других лекарственных форм имеющих в своем составе традиционные средства (ихтиол, деготь, дерматол, нефть нафталанская, АСД и др.) имеется множество вариантов их назначения. Правильность выбора данных средств будет зависеть от клинического опыта специалиста-дерматолога. Их применение находит наибольшее распространение в условиях стационара, для снятия основных клинических проявлений АД. В качестве препаратов постоянной терапии их применение пациентами в большинстве случаев отвергается в силу их частой недоступности для больного, необходимостью их приготовления, неудобству и эстетической неприемлемости использования.

Местные антимикробные, противогрибковые противовирусные средства

Местные антигистаминные средства

Местные иммуномодулирующие средства

В настоящее время создан новый класс нестероидных противовоспалительных препаратов для местной терапии АД. Такими средствами стали иммуносупрессоры класса макролидов, наиболее известными из которых являются такролимус (FK-506) и пимекролимус («элидел»). Их используют до купирования воспалительных явлений, после чего продолжают обычную поддерживающую терапию (средства по уходу за кожей и др.). При этом 1% крем пимекролимуса можно использовать на все без исключения пораженные участки кожи, независимо от локализации, в том числе на лицо и область крупных складок, гениталии. Это открывает новые перспективы для длительного контроля АД и позволяет создать новые концепции ведения пациентов [3].

Наружные препараты длительной поддерживающей терапии

Анализ существующих рекомендаций к применению традиционных наружных средств свидетельствует о том, что некоторые из них не отвечают современным представлениям о сущности заболевания. Отсутствие прямых показаний к применению некоторых из них, входящих в группу «Препараты разных групп» для АД ставит под сомнение оправданность такого применения, особенно в условиях страховой медицины. Большое значение придается и качеству жизни пациентов, постоянно применяющих наружную терапию, в этом плане высокие требования предъявляются традиционным местным средствам, имея в виду резкие запахи, цвет, сальность, возможность загрязнения одежды, спального белья.В последние годы все чаще описываются аллергические реакции на ланолин-содержащую основу местных средств. Все эти обстоятельства послужили почвой создания новых направлений и подходов к местной терапии АД. Помимо традиционно используемых при АД кремов на ланолиновой основе с добавлением салициловой кислоты, мочевины, поваренной соли на вооружении дерматологов в последнее время появились новые поколения наружных некортикостероидных средств для постоянного применения.

Таблица 1. Наружные препараты для поддерживающей терапии и ухода за кожей больных с атопическим дерматита

Препараты линии «Скин-кап»

В клеточном цитозоле активированный ЦП ингибирует внутриклеточный уровень АТФ, способствует деполяризации мембран клеток, вызывая гибель грибов, бактерий, а также вовлеченных в патологический процесс клеток, особенно находящихся в процессе пролиферации. При этом в терапевтических концентрациях препараты, содержащие ЦП, не оказывают подавляющего действия на нормально функционирующие клетки. Однако механизм противоспалительного действия активированного ЦП до конца не ясен. В исследовании А.В. Самцова [6] были изучены иммунопатологические изменения кожи больных АД до и после наружной терапии препаратом «Скин-кап», и сравнение их с иммуногистологическими изменениями кожи до и после наружной терапии кремом, содержащим метилпреднизолона ацепонат. Были сформированы две группы больных, которым до и после наружной терапии проводилась диагностическая биопсия с последующим гистологическим и иммуногистохимическим) исследованиями.

После сравнительного анализа гистологических и иммуногистохимических препаратов кожи больных было выявлено, что у больных первой группы, получавших терапию кремом «Скин-кап», наблюдалась более выраженная нормализация некоторых патологических симптомов в эпидермисе и дерме, в частности: уменьшение гиперкератоза с появлением сетчатого рогового слоя, полное исчезновение паракератоза, а также уменьшение степени акантоза эпидермиса, что, возможно, объясняется ангипролиферативным действием пиритиона цинка. Анализ количественного состава дермального инфильтрата показал, что у больных первой группы после лечения гистиоциты стали преобладать в клеточном инфильтрате (соотношение Т-лимфоцитов и гистиоцитов 1:2), тогда как у больных второй группы количество гистиоцитов и Т-лимфоцитов оказалось практически одинаковым. Учитывая, что дермальные макрофаги выполняют в коже ряд важнейших функций, повышение их количества у больных первой группы после лечения можно отнести к положительным эффектам крема «Скин-кап» [6].

Исследование эффективности препаратов «Скин-кап»

Материалы и методы

Лечение препаратом «Скин-кап» проводилось по следующему принципу. У больных первой группы (состояние обострения) первые 1,5-2 недели больные применяли аэрозоль. Очаги поражения 2-3 раза в день обрабатывали препаратом с расстояния 5-10 см. В дальнейшем после заметного регресса эритемы, инфильтрации и мокнутия назначался Скин-кап в форме крема с той же частотой на протяжении нескольких недель. Очень важным моментом в лечении является необходимость продолжения лечения препаратом еще в течение 1,5-2,5 недель с частотой 1 раз в 2-3 дня даже при полном разрешении очагов поражения.

Вторая группа в качестве поддерживающей длительной терапии применяла крем Скин-кап один раз в день, вечером на протяжении 1-2 месяцев.

Результаты и обсуждение

У всех больных второй группы в результате длительного применил крема «Скин-кап» отмечалось отсутствие рецидивов заболевания, улучшилась структура кожного покрова, исчезла сухость, остатки инфильтрации практически регрессировали.

Полученные данные свидетельствуют о выраженной терапевтической эффективности различных форм препарата «Скин-кап» (аэрозоля и крема) у больных как с острым и подострым воспалением, экссудацией, мокнутием,так и в хронических и слабо проявляющихся формах и скрытом течении АД. Для больных АД в межрецидивный период и хронически протекающих формах крем «Скин-кап» может быть рекомендован в режиме длительной поддерживающей терапии, в том числе монотерапии. При лечении больных АД в фазе обострения, в том числе имеющих противопоказания к гормональной и иммуносупрессивной терапии, «Скин-кап» может быть рекомендован как альтернативное средство в комплексе с общепринятыми медикаментозными препаратами. Кроме того, следует отметить, что препарат отличают выгодные фармакоэкономические характеристики.

Перспектива широкого применения препарата обусловлена, прежде всего, необходимостью профилактики вторичного инфицирования, снижения грибковой и бактериальной контаминации и сенсибилизации, что в значительной степени снижает тяжесть течения заболевания и определяет его прогноз. Важным аргументом в пользу широкого применения, особенно в детской практике, является безопасность препарата, высокая комплаентность родителей к негормональным лекарственным средствам, отсутствие ограничений, связанных с длительностью применения и сопутствующими АД осложнениями.

Выводы

ЛИТЕРАТУРА

Источник

Цинк пиритион активированный: особенности вещества и применение при кожных заболеваниях

Препараты цинка используются на протяжении многих веков в качестве эффективных средств, помогающих бороться с различными кожными проблемами.

Препараты цинка используются на протяжении многих веков в качестве эффективных средств, помогающих бороться с различными кожными проблемами. Цинк пиритион – это одна из современных форм данного вещества, открытая в 30-х годах XX века. Несмотря на относительную «молодость» этого компонента, он является достаточно изученным. Его фармакологические свойства изучались в различных исследованиях, что позволило включить этот компонент в состав лекарственных средств. И, главным образом, препараты с цинком пиритионом активированным нашли применение в косметологии и дерматологии.

Какие еще существуют формы цинка?

Если рассматривать цинк в целом, то в косметологии и дерматологии его используют в виде биоактивных солей. Вещество относительно безопасное для организма, поэтому при производстве лекарственных средств, ухаживающей и декоративной косметики для кожи допускается его применение в высоких концентрациях. Чаще всего в лечебных целях в состав кремов, шампуней, лосьонов соли цинка добавляют в концентрации от 0,1 до 5%.

Среди соединений цинка следует выделить несколько наиболее актуальных, активно применяемых в фармацевтической и химической промышленности:

Особенно востребованным в последнее время стали препараты на основе пиритиона цинка активированного. Актуальность данных средств обусловлена тем, что они помогают бороться с серьезными дерматологическими проблемами, являясь в некоторых случаях альтернативой наружным гормоносодержащим препаратам для лечения кожных заболеваний.

Цинк пиритион активированный – что это такое?

Средства с содержанием данного вещества часто применяются в дерматологии для лечения многих кожных заболеваний. Все потому, что пиритион цинка обладает следующими свойствами:

Цинк пиритион оказывает свое действие в очаге поражения кожи, при этом практически не проникает в кровоток. Препараты на его основе применяются в схемах лечения кожных заболеваний как у взрослых, в том числе пожилого возраста, так и у детей старше одного года.

Показания к использованию цинк пиритиона

Препараты, содержащие цинк пиритион активированный, используются в качестве лечебных средств при таких сложных заболеваниях, как:

Противопоказания и меры предосторожности

Препараты активированного пиритиона цинка обычно переносятся пациентами очень хорошо. Единственным исключением, при котором данные средства не рекомендованы к использованию, является повышенная индивидуальная чувствительность к отдельным компонентам в составе.

В первые дни лечения кремом или аэрозолем на основе цинка пиритиона активированного возможно кратковременной чувство жжения в месте нанесения. Это абсолютно нормальное явление и не требует отмены препарата.

И всё-же необходимо помнить, что препараты на основе цинка пиритиона активированного являются лекарственными, а значит необходимо использовать их по рекомендации врача.

Линейка препаратов Скин-кап с активированным цинком пиритионом

Среди аптечных средств сегодня не составляет проблемы найти препараты, содержащие в составе активированный цинк пиритион. В качестве оптимального варианта для лечения атопического и себорейного дерматита, псориаза и других кожных проблем врачи часто рекомендуют линейку препаратов Скин-кап. Средство выпускается в нескольких формах, что делает использование максимально удобным, позволяет включать данные препараты в схему лечения на любой стадии заболеваний и при любых формах дерматитов.

Шампунь Скин-кап

Содержит цинк пиритион активированный в концентрации 1%. Основное назначение данного препарата сводится к профилактике и лечению:

Шампунь применяется наружно. Перед нанесением флакон с препаратом необходимо несколько раз хорошо встряхнуть. Средство применяют в небольших количествах, нанося на влажные волосы и кожу головы, распределяют массирующими движениями, после чего необходимо ополоснуть волосы чистой водой. Далее шампунь наносят повторно, тщательно вспенивают и оставляют на волосах на 5 минут. Это необходимо для того, чтобы активные вещества оказали свое действие. По истечении этого времени средство смывают с волос и кожи головы большим количеством теплой воды.

При лечении указанных кожных заболеваний шампунем используют 2-3 раза в неделю. Длительность курса лечения зависит от заболевания. Например, шампунь с активированным цинком пиритионом при псориазе используют в течение пяти недель, при себорейном дерматите – в течение двух недель. В период ремиссии заболевания и для предупреждения рецидивов шампунь применяют в качестве профилактического средства не реже 1-2 раз в неделю.

Крем Скин-кап

Данный препарат содержит цинк пиритион активированный в концентрации 0,2%. Предназначен для наружного применения у взрослых и детей старше одного года. Используется для лечения:

Наносить крем на поверхность кожи необходимо после тщательного встряхивания тубы. Необходимо покрыть кожу тонким слоем препарата в местах локализации поражения кожи. Используют крем дважды в сутки. В зависимости от заболевания рекомендуют следующую длительность лечения:

При необходимости можно провести повторный курс лечения через 1-1,5 месяца после консультации с врачом.

Крем имеет легкую текстуру, легко наносится, не оставляя жирной пленки, идеально подходит при локализации высыпаний на лице и открытых участках кожи. Вспомогательные компоненты в составе крем обладают дополнительными ухаживающими свойствами – увлажняют и питают кожу.

Аэрозоль Скин-кап

Концентрация цинка пиритиона активированного в препарате составляет 0,2%. Аэрозоль используется как для обработки волосистой части головы (прилагается специальная насадка), также он подходит для обработки так называемых «мокнущих» высываний, удобен для бесконтатного нанесения, в том числе в складках кожи. Используется наружно при лечении:

Перед использованием флакон с препаратом требуется несколько раз встряхнуть. Распыляют аэрозоль на очаг воспаления с расстояния около 15 см, держа флакон в вертикальном положении. Если необходимо обработать волосистую часть головы, то для удобствва нанесения средства рекомендуется использовать специальную насадку, идущую в комплекте. При обострении указанных кожных заболеваний препарат распыляют 2-3 раза в сутки, длительность применения в зависимости от заболевания 1-1,5 месяца.

Цинк пиритион активированный в лечении атопического дерматита

Атопический дерматит – это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое характеризуется возрастными особенностями высыпаний и сопровождается выраженным зудом.

Как правило, атопический дерматит протекает волнообразно, то есть периоды обострения сменяются относительным спокойствием и уменьшением выраженности симптомов.

Цинк пиритион в лечении себорейного дерматита

Себорейный дерматит, или себорея – это хроническое заболевание, которое носит воспалительный характер и сопровождается образованием воспаления, шелушения в местах с высоким скоплением сальных желез. При себорейном дерматите чаще всего очаги воспаления расположены в области волосистой части головы, за ушными раковинами, в зоне грудной клетки, а также в крупных кожных складках (в паховой области, под молочными железами). Воспаление при себорейном дерматите поддерживается за счет активации на коже грибов рода Malassezia.

Лечение себорейного дерматита назначается комплексное, при легком и среднетяжелом течении заболевания обязательно назначаются препараты с цинком пиритионом активированным. Они способствуют уменьшению воспаления, активны в отношении грибов рода Malassezia, что позволяет достигнуть стойкой ремиссии. Поскольку очаги воспаления обычно локализованы в области волосистой части головы, рекомендуется применять специальный лечебный шампунь Скин-кап. Он не только способствует уменьшению зуда, воспаления, но и устранению проблемы перхоти, не влияя при этом на цвет и структуру волос.

Цинк пиритион в лечении псориаза

Псориаз встречается примерно у 2-3% людей, населяющих планету. Данное заболевание носит воспалительный характер, сопровождается образованием псориатических бляшек, шелушением и кожным зудом. Препараты с активированным цинк пиритионом помогают устранить все эти проявления и облегчить течение псориаза. Поскольку псориаз является неизлечимым заболеванием, у пациента всегда в арсенале должен быть безопасный препарат, который можно использовать «по необходимости» для контроля заболевания без риска серьезных побочных эффектов. Одним из таких препаратов является Скин-кап. Он может применяться в качестве поддерживающей терапии при псориазе самостоятельно или после курса гормональной терапии.

При острых и хронических процессах, при поражениях с сухостью и шелушением, дополнительно увлажняет кожу. Подходит для применения на кожу лица и другие участки тела

Источник