Ребаунд эффект что это

Можно ли забеременеть после противозачаточных

Большинство женщин, которые в тот или иной период жизни используют оральные контрацептивы, в будущем нередко планируют забеременеть после противозачаточных таблеток. В инструкциях к таким препаратам обычно пишут, что зачатие может наступить уже в следующий цикл после отмены оральных контрацептивов. Однако нужно понимать, что так происходит далеко не всегда. Многое зависит от возраста женщины, особенностей ее организма, конкретного препарата и его дозировок.

Стаж работы 10 лет.

Факторы, влияющие на шанс зачатия

Суть использования оральных противозачаточных средств заключается в приеме синтетических аналогов женских половых гормонов — прогестерона и эстрогенов. В результате происходит угнетение функции яичников с прекращением процесса овуляции. В норме после отказа от таблеток происходит достаточно быстрое восстановление репродуктивной функции с возможностью забеременеть после противозачаточных препаратов. Тем не менее, важно понимать, что организм имеет свойство привыкать к поступлению биоактивных веществ извне. При отмене таблеток ему может потребоваться определенный промежуток времени для полного восстановления фертильности.

Важными факторами, которые влияют на скорость возобновления возможности к зачатию, являются :

Ребаунд-эффект (синдром отмены)

Ребаунд-эффект — термин, который применятся в гинекологии для характеристики компенсаторного повышения продуктивности яичников после отмены курса противозачаточных препаратов. Для борьбы с некоторыми формами бесплодия врачи могут целенаправленно использовать оральные контрацептивы.

На первый взгляд это может показаться абсурдным. Ведь у женщины и так страдает репродуктивная функция, а тут ее еще больше угнетают. Тем не менее, установлено, что при краткосрочном курсе приема оральных контрацептивов (2-3 месяца) с последующей их отменой наблюдается компенсаторное усиление активности яичников. Они работают лучше, что способствует нормализации менструального цикла со стабилизацией процесса овуляции.

В этом и заключается суть ребаунд-эффекта. Он в большинстве случаев существенно повышает шанс забеременеть после противозачаточных препаратов. Однако нужно помнить, что такой эффект срабатывает не всегда.

Если бесплодие сохраняется и овуляция не наступает, женщине может потребоваться другое лечение. Обычно при эндокринном бесплодии назначают стимуляцию овуляции гормональными препаратами или достигают беременности при помощи вспомогательных репродуктивных технологий.

Источник

Ребаунд-эффект

В медицине существует понятие – ребаунд (rebound) эффект. Иначе его можно назвать – «синдром отмены». После внезапного прекращения приёма лекарственных препаратов, назначенных с целью лечения тех или иных состояний, происходит резкое возвращение всех симптомов болезни, состояние больного ухудшается.

К лекарственным препаратам, вызывающим ребаунд-эффект, можно отнести снотворные, средства для лечения стенокардии, гормоны глюкокортикостероидные, антикоагулянты и другие. Для профилактики синдромов отмены, лекарственные средства отменяют медленно, с постепенным уменьшением дозы, поэтапно, по чётко разработанным схемам.

На сегодняшний день в медицине известен единственный пример, когда синдром отмены приводит к положительному результату – это «ребаунд-эффект» в гинекологии. Он основан на применении гормональных контрацептивов для лечения бесплодия.

Как это происходит?

При длительном, не менее чем трехмесячном приёме гормональных контрацептивов тормозится естественная функция яичников по подготовке яйцеклетки к оплодотворению. Это происходит за счёт угнетения гипоталамо-гипофизарной системы, которая с помощью выработки гормонов контролирует работу яичников.

Гормональная контрацепция вызывает:

На время приёма гормональных контрацептивов работа яичников приостанавливается, а чувствительность рецепторов к гормонам тем временем возрастает.

После отмены гормональных препаратов происходит восстановление работы системы по выработке женских половых гормонов, суперкомпенсация функций и стимулируется выброс собственных гормонов. Как результат, возникает суперовуляция, т.е. созревание сразу нескольких яйцеклеток одновременно, готовых к оплодотворению.

Шанс на оплодотворение яйцеклеток и возникновение беременности пропорционально увеличивается.

На этом основан один из методов лечения бесплодия. Существует множество модификаций этого метода лечения, заключающихся в подборе комбинаций гормональных препаратов, способов введения препаратов и сроках назначения, с учётом противопоказаний.

После отмены контрацептивных гормональных препаратов около 75% женщин способны забеременеть в перовом спонтанном менструальном цикле, а у остальных 25% овуляция восстанавливается в течение 2-3 ближайших менструальных циклов.

При проведении терапии гормональными контрацептивами по типу ребаунд-эффекта следует помнить о том, что самая высокая частота наступления беременности отмечается после отмены первого курса лечения.

Понятно, что если беременность нежелательна, то после отмены гормональных препаратов женщина должна своевременно позаботиться об альтернативных методах контрацепции.

Источник

«Запас яйцеклеток» для поздней беременности

Поделиться:

Если вы читали предыдущую статью о проблемах зачатия в возрасте «за 40», то, возможно, у вас возник вопрос: «Неужели все так фатально? Может быть, есть шанс сэкономить яйцеклетки и продлить их продуктивный век?». На этот счет ходят разные догадки, и сейчас мы разберемся, какие из них верны, а какие нет.

Миф об экономии яйцеклеток

Я достаточно часто сталкиваюсь с убеждением, что женщины, принимающие оральные контрацептивы, экономят яйцеклетки. Казалось бы, все сходится: контрацептивы подавляют овуляции, значит, яйцеклетки не расходуются и ждут своего шанса. Признаюсь, это было бы великолепно, но, увы, это не правда.

Дело в том, что начальные фазы роста и созревания фолликулов совершенно не зависят от гормонов и происходят непрерывно, начиная с внутриутробного периода. Современные противозачаточные таблетки способны лишь не допустить активного роста фолликула до лидирующего состояния и заблокировать овуляцию. Все остальные фолликулы (большинство) точно так же подвергаются регрессу и больше не смогут принимать участие в репродуктивных процессах.

Более того, до сих пор среди исследователей и ученых случаются споры о том, что длительный прием КОК может привести к угнетению резерва ооцитов в яичниках. Действительно, у пациенток, длительно принимающих КОК, яичники уменьшаются в размерах. Однако подобные эффекты обратимы, а для оценки истинного состояния яичников следует проводить исследования не ранее чем через 3 месяца после прекращения гормональной контрацепции.

КОК и сохранение фертильности

Тем не менее гормональные контрацептивы вносят свой вклад в сохранение фертильности. Нет нежелательных беременностей — нет абортов, а значит, нет травмы эндометрия и хронического эндометрита. Нет циклических колебаний гормонального фона — нет сбоев и поломок, нет образования кист, а значит, нет необходимости в операциях по поводу апоплексии или кисты яичника.

Сгущение цервикальной слизи, характерное для эстроген-гестагенных контрацептивов, не позволяет инфекционным агентам проникать в матку и маточные трубы и вызывать воспалительные процессы. А значит, вероятность трубно-перитонеального бесплодия стремится к нулю.

Эффект отмены (rebound effect)

Способность гормональных контрацептивов ускорить наступление беременности хорошо известна. Безусловно, это далеко не 100%-ный способ, но после отмены КОК в первые 4 цикла благополучно беременеет 60 % женщин.

Считается, что во время приема контрацептивов в яичниках накапливается группа вторичных фолликулов, готовых ринуться «в бой», как только поступит команда. При этом действительно могут возникнуть условия для одновременного созревания нескольких доминантных фолликулов и незначительно повышается вероятность многоплодной беременности.

Оценка овариального резерва

Если проблема отложенного материнства для вас актуальна, то в первую очередь стоит побеспокоиться и сдать определенные анализы женщинам:

Для того чтобы приблизительно оценить сохранность запасов яйцеклеток в яичниках, врачи определяют уровень АМГ (антимюллерового гормона) и используют УЗИ. Кровь на АМГ следует сдать на 3–5-й дни менструального цикла натощак, за 24 часа исключив прием гормональных препаратов.

УЗИ для оценки овариального резерва делают прямо во время менструации — на 2–5-й день цикла. Врач измерит длину, ширину и толщину яичников для определения их объема и подсчитает количество видимых фолликулов в каждом яичнике. Считается нормальным, если в этот период в яичниках находится от 5 до 15 фолликулов диаметром 2–5 мм. Если фолликулов меньше 5, а объем яичника меньше 3 кубических сантиметров, то речь идет о снижении пула годных яйцеклеток.

Отложить про запас

Эффективность процедуры зависит от возраста женщины в момент извлечения яйцеклетки. По данным за 2014 год, в США благополучная имплантация происходит в 43 % случаев, если яйцеклетка извлечена до 35 лет, однако после 35 шансы тают буквально на глазах, в итоге при криоконсервации яйцеклеток у женщин старше 40 лет вероятность успеха стремится к нулю. В то же время женщины, прошедшие процедуру до 30, имеют шансы никогда не воспользоваться «запасом», самостоятельно родив всех желанных детей.

Еще одним возможным методом сохранения фертильности является заморозка части яичника. Это позволяет сохранить большое количество ооцитов в первичных фолликулах без стимуляции яичников, но требует хирургического вмешательства для получения фрагментов тканей. Такой вариант чаще всего предлагают молодым женщинам перед началом химиотерапии или лучевой терапии.

Сейчас криоконсервация ооцитов практически не уступает в эффективности заморозке эмбрионов 2 и, безусловно, предпочтительнее для женщин, которые не определились с выбором отца для будущего ребенка. Исследователи считают, что программы криоконсервации могут стать наиболее востребованной обществом «страховкой» от бесплодия, связанного с поздней реализацией репродуктивных планов. Так это или нет — покажет время.

1 Wilson C, Check JH, Summers-Chase D. Successful pregnancies from embryos cryopreserved more than ten years: two case reports // Clin Exp Obstet Gynecol. 2006; 33(2): 79.

2 Ho JR, Woo I, Louie K et al. A comparison of live birth rates and perinatal outcomes between cryopreserved oocytes and cryopreserved embryos // J Assist Reprod Genet. 2017; 34(10): 1359. Epub 2017 Jul 17.

Источник

Оставьте заявку на сотрудничество

О контрацепции и не только

Что мы знаем об эстрогенах

МЕНОПАУЗА. ЛЕЧИТЬ ИЛИ НЕ ЛЕЧИТЬ?!

Интересное

Ребаунд-эффект – что это такое, каково его действие и как его использовать? Давайте разберемся. Это явление, которое известно многим женщинам. Оно означает скорейшее наступление состояния беременности, если будущая мама склонна к отмене концетрацептивов. Их принимают многие пациентки, не желая незапланированного ребенка.

Дело в том, на протяжении приема противозачаточных препаратов яичники не проявляют активных действий. А после окончания курса снова стабильно работают, происходит ощутимый процесс овуляции. Благодаря торможению функций гипоталамо гипофизарной системы, фиксируется временное отключение их жизнедеятельности.

Благодаря ребаунду – эффекту наблюдается так долгожданное всеми зачатие. И потому супружеским парам, которые хотят иметь детей, обязательно следует воспользоваться данной методикой, его преимуществами. И делать это надо, не откладывая проблему глубоко в дальний ящик семейного благополучия. В организме женщины бурно протекает гормональная перестройка. Любой врач должен предупредить, что прием КОК тормозит увеличение гормонов. А после отказа от гормональных таблеток явно выражен резкий всплеск.

Подготовка к лечению

Прием ОК следует планировать в течение трех месяцев. Затем исключить их, но будет лучше, если вы посоветуетесь с врачом. Он профессионально оценит ваше самочувствие, определит степень готовности организма к лечению. Таким образом можно избежать заведомо неутешительного результата и нежелательных последствий.

При ребаунде – эффекте пара должна выполнить следующие подготовительные процедуры:

На это потребуется время, и пациенты должны об этом знать. Не стоит ожидать скорейшего наступления желаемого исхода. Надо запастись терпением и выполнять все назначения медиков.

В ряде случаев, когда присутствует временная ановуляция, он действует безотказно, на сто процентов. Самый худший исход – полное отсутствие эффекта.

Это связано с тяжелой непроходимостью маточных труб или разными трудноизлечимыми болезнями полости матки. В такой ситуации все попытки бессильны. Не теряйте время попусту, предпринимайте другие попытки иметь детей.

Какие схемы терапии наиболее результативны

Все процедуры назначают исключительно лечащие врачи. Он подробно разъясняет особенности применения данного вида лечения, объясняет, каким образом реагирует репродуктивная система. И какие препараты окажут более мощное воздействие. В практике существует две схемы применения терапии:

При обоих используемых курсах вероятность зачатия равна 95 %. Кровянистые выделения свидетельствуют об активной работе яичника.

Наиболее эффективные лекарства

Для получения ребаунда – эффекта существует множество средств. Главную роль играют персональные качества организма пациентки, уровень ее самочувствия и степень готовности к терапии. Врач рекомендует конкретное лекарство учитывая следующие моменты:

Современные фармакологические средства могут назначаться в одинаковом количестве пациенткам любого возраста. У женщин старше 35 лет общий период приема повышается до полугода. Более высокий результат дают такие фармакологические средства, как «Джес», «Янина», «Марвелон».

Но нужно помнить, что при любой выбранной схеме приема следует придерживаться здорового образа жизни. Если вы курите, то ни одной сигареты. Алкоголь также исключается. Избегайте стрессовых ситуаций. Только позитивные эмоции и положительный настрой на результат лечения.

Нужно учесть все противопоказания

Прежде чем использовать ребаунд – эффект, нужно обязательно учесть всевозможные противопоказания. Хотя их перечень небольшой, но он важен для успешного результата. Итак, не пытайтесь добиться эффекта отмены, если:

В любом случае заключение дадут опытные врачи. Они проведут тщательную диагностику состояния организма и мужа, и жены. Установит потенциальные возможности для репродуктивной функции. Выявят характерные заболевания, установят степень их влияния на процесс беременности. И лишь потом разработают конкретную терапию, которая даст стопроцентную вероятность забеременеть.

Быстрый результат получается не всегда

Многие женщины и девушки думают, что с реальной угрозой лечения бесплодия они не встретятся, если станут пить противозачаточные указанными дозами в обозначенные сроки. И что ребаунд – эффект всегда поможет в данной ситуации. Но это зачатую не происходит в реальной жизни. Нередко после отмены препарата заставить гипофиз работать получается не совсем корректно.

Это можно сравнить с работой компьютерной техники. Она зависает или тормозит, то мы быстренько перезапускаем систему. Казалось, что помеха устранена, и все работает нормально. Но это только внешняя сторона проблемы. А внутренние ошибки как были, так и остались. И сделать практически ничего нельзя, если вирус поразил файлы, стер необходимую информацию.

Единственный путь – разобраться в причинах и найти источник болезни. Так и в случае зачатия. Ни в коем случае не следует твердо полагаться на положительный ребаунд – эффект. Предварительное обследование, основательная подготовка к лечению помогут выяснить причины. А также добиться комплексного подхода в терапии.

Ребаунд – эффект тогда даст надежду на продолжение рода, когда вы подойдете к его проведению основательно, следуя указаниям специалистов. Займете мудрую позицию, найдете рациональное зерно в медицинских рекомендациях.

ПОЛИТИКА КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТИ

Владелец сайта doctoraist.ru (далее doctoraist.ru или Администрация) обязуется сохранять Вашу конфиденциальность в сети Интернет. Согласно закона ФЗ-152 на сайте ведётся сбор персональных данных. Настоящая Политика конфиденциальности, рассказывает о том, как собираются, обрабатываются и хранятся Ваши личные данные. Администрация уделяет большое внимание Собираемая информация

Администрация сайта может собирать следующую информацию о пользователях сайта:

— Фамилия, Имя, Отчество

— Адрес электронной почты

Управление персональными данными пользователя

Личные данные пользователя могут быть удалены по его письменному запросу.

Ниже описаны некоторые способы использования личной информации пользователя:

— для внутреннего отчета

— для предоставления информации и услуг, которые запрашивает пользователь

— для ответа на запросы пользователя

— для улучшения качества продуктов сайта

— для улучшения качества предоставления услуг

— для мониторинга работы сайта

— для отправки различной электронной корреспонденции

— для формирования статистических данных

Администрация не продает личные данные пользователя и не передает их третьим лицам без согласия на то пользователя. Далее, описаны некоторые случаи передачи личной информации пользователя:

— в случаях, если это требуется органам спецслужб или если это требует законодательство.

Спасибо. Ваша заявка отправлена на мою почту. Я свяжусь с вами в ближайший рабочий день по данным, оставленным в заявке

Источник

Правильное планирование беременности после отмены оральных контрацептивов

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/04/planirovanie-beremennosti.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/04/planirovanie-beremennosti.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ />

Оральные контрацептивы (ОК) — современный метод предохранения от нежелательной беременности. Однако после приостановки их приема репродуктивная функция у женщин полностью восстанавливается. Беременность после противозачаточных таблеток, как правило, наступает в срок от 1 до 3 месяцев.

Иногда требуется больший период для восстановления. Если пара планирует ребенка, то ей рекомендуется пройти специальную подготовку, которая заметно увеличивает шансы оплодотворения.

Принцип действия препаратов

В инструкции отмечено, что беременность после противозачаточных может наступить в следующем цикле после отмены. Однако если прием осуществлялся в течение долгого периода времени, то организму потребуется полностью восстановиться и запустить репродуктивную функцию.

ОК назначаются женщине в следующих случаях:

В состав комплексных препаратов входят вещества, которые приостанавливают работу яичников. При этом у женщины не наблюдается овуляция. В таком состоянии организм может находиться в течение долгого периода времени.

Важно!

Современные ОК не приводят к атрофии репродуктивных органов. Наоборот, после отмены препаратов они начинают работать с удвоенной силой. Благодаря такому пробуждению удается добиться «ребаунд эффекта».

Когда наступит беременность?

Метод чаще всего используется для восстановления овуляции и помогает преодолеть бесплодие. Такое способ назначается женщинам, которые не могут забеременеть в течение долгого периода времени. Правильно подобранные ОК увеличивают фертильность.

Вероятность наступления беременности сразу после отмены ОК увеличивается в 3-4 раза. Только в редких случаях требуется пройти повторный курс с перерывом на 2-3 месяца.

С целью предотвращения беременности контрацептивы могут приниматься в течение долгого периода времени. Если женщина пила их больше года, то организму потребуется время на восстановление репродуктивной функции.

У некоторых представительниц прекрасного пола овуляция происходит сразу, а вторые ждут ее несколько месяцев. Как правило, возможность организма к вынашиванию плода станет прежней после 3 месяцев реабилитации.

Если женщине уже исполнилось 30 лет, то ее основные репродуктивные функции могут восстанавливаться в течение года. После длительного приема ОК процесс может затянуться без дополнительной медикаментозной поддержки. Любой гормональный препарат оказывает воздействие на организм. Нет полностью безопасных средств, которые не имеют побочного действия.

Подготовка к зачатию

После отмены ОК у ряда женщин возникает аменорея. Ситуация характеризуется отсутствие овуляции у 2%. Данный побочный эффект ощутим, но есть негативное воздействие, которое невозможно обнаружить без специальных анализов.

В таблетках находятся гормоны, которые оказывают негативное воздействие на обмен витаминами и минерами в организме. После окончания приема фиксируется дефицит витамина Е, С, В. Дополнительно рекомендуется принимать средства с фолиевой кислотой, магнием и селеном.

Именно поэтому женщине назначается прием витаминов и минералов в необходимом количестве. Они оказывают следующее положительное воздействие:

Беременность возможна уже в следующем цикле после прекращения приема комплексных оральных контрацептивов. Однако специалисты считают, что период восстановления организма может занять еще три месяца.

При планировании важно пройти полное обследование, которое покажет необходимость приема других медикаментов. Для увеличения шансов на зачатие следует отказаться от вредных привычек, нормализовать режим отдыха и правильно питаться. Благодаря этому женщина сможет быстро забеременеть.

Также ее организм получит достаточно средств для вынашивания плода.

Источник