Непроходимость носо-слезного канала у ребенка: симптомы и лечение
Непроходимостью носо-слезного канала у ребенка или дакриоциститом новорожденных называют такое состояние, когда отток слезной жидкости нарушен, что приводит к гнойному воспалению. Как утверждает статистика, такая патология наблюдается у 5% новорожденных.
Симптомы заболевания
Проявления дакриоцистита новорожденных внешне похожи на признаки другого гнойного заболевания глаз – конъюнктивита:
Причины дакриоцистита новорожденных
1. Слезный каналец (8 мм) 2. Ампула (2 мм) 3. Слезный мешок 4. Носослёзный канал (12 мм) 5. Устья носового канала
Непроходимость носо-слезных каналов у ребенка развивается, если после рождения малыша не разрывается особая тонкая перепонка, защищавшая глаза от проникновения околоплодных вод во время внутриутробного развития. Ненужная уже пленка мешает нормальному оттоку слезной жидкости, она застаивается, возникает инфекция – в результате формируется гнойное воспаление слезного мешка (дакриоцистит).
К какому врачу обратиться?
Диагностикой и лечением непроходимости носо-слезных каналов у детей занимается детский врач-офтальмолог.
Для уточнения диагноза выполняется проба Веста. Если результат пробы отрицательный, диагностируется дакриоцистит
На следующем этапе врач-офтальмолог направляет пациента на консультацию к оториноларингологу, чтобы уточнить, не мешает ли оттоку слезной жидкости насморк, отек слизистой оболочки носа или другие патологии носоглотки.
Как лечат дакриоцистит новорождённых?
В некоторых случаях проблема разрешается самостоятельно к окончанию второй недели. Но иногда защитная пленка на глазах остается – и здесь требуется помощь детского офтальмолога. Важно вовремя провести лечение, чтобы не спровоцировать тяжелое осложнение – флегмону слезного мешка, которая может привести к тому, что образуются свищи.
Для лечения может назначаться массаж слезного канала. Врач обучает родителей методике, а затем они выполняют массаж сами, дома. Специальные массажные движения призваны повысить давление в носовых протоках, благодаря чему эмбриональная перепонка разрывается. Выполняется массаж каждый день по четыре-семь раз. И на второй-третий месяц жизни ребенка непроходимость исчезает.
Врач нашей клиники предварительно объясняет родителям, как делают зондирование носо-слезного канала детям. Это небольшая хирургическая операция, которая выполняется под местной анестезией в течение пяти-десяти минут.
Как показывает практика, в возрасте до восьми месяцев такая процедура дает 99% эффективности. Если непроходимость носо-слезного канала у детей сохраняется, может выполняться повторное зондирование носо-слезного канала у новорожденных.
Если врач предлагает вам провести такую процедуру, стоит прислушаться к рекомендациям, поскольку непроходимость может привести к серьезным последствиям.
а) Анамнез при продолжении слезотечения из глаза у ребенка. Ребенок с чрезмерным слезотечением может вызвать беспокойство у родителей и врачей первичного звена. Увеличение доли слизи в слезной пленке вызывает «липкость», а постоянное слезотечение вызывает покраснение и раздражение кожи нижнего века. Веки могут быть склеены при пробуждении, что требует их частой очистки. Родители нередко жалуются, что такой внешний вид ребенка «портит» детские фотографии, а также заставляет их чувствовать себя плохими родителями.
Врач первичного приема может считать необходимым назначение повторных курсов местных антибиотиков из-за отсутствия стойкого эффекта. Попробуйте установить, возникло ли слезотечение сразу после рождения или позднее. Необходимо прицельно спросить про светобоязнь, так как она характерна для врожденной глаукомы. Типичным является внешний вид ребенка, который избегает открывания глаз при нормальном дневном свете, часто прикрывает глаза рукой или ладонью. Светобоязнь также является симптомом заболеваний роговицы (таких как цистиноз), увеита, и инородного тела в конъюнктивальном мешке.
Нельзя забывать про возможность травматического повреждения, так как у детей не всегда удается собрать детальный анамнез. У ребенка с обильным слезотечением, кроме случаев закупорки носослезного канала, будет отмечаться отделяемое из носа с той же стороны, что и слезотечение. Трение глаз, тыканье пальцами или сомнения в том, что ребенок может видеть, в анамнезе может указывать на дистрофию сетчатки, такую как врожденный амавроз Leber.
б) Наружный осмотр если слизиться глаз. Может наблюдаться слезотечение, красная, мацерированная кожа и липкость. При обструкции носослезного канала слезное озеро увеличивается, наполняя нижнее веко до края. В норме, слезная пленка практически не видна, при окрашивании флюоресцеином, ее толщина составляет менее 1 мм. При обструкции, ее толщина составляет 2 мм и более. Может присоединиться вторичный бактериальный конъюнктивит, вызывающий покраснение всей конъюнктивы, тогда как перилимбальная инъекция более специфична для кератита или увеита. Помутнение всей роговицы со вторичным отеком эпителия роговицы может быть признаком глаукомы.
Необходимое измерение горизонтального диаметра роговицы выполняется линейкой, удерживаемой возле века. Врожденная припухлость над носослезном мешком — признак возможного дакриоцистоцеле.
в) Осмотр на щелевой лампе. У маленьких детей это исследование часто удобнее выполнять с помощью портативных моделей. Осмотрите глаз на наличие точечной эктопии или эпиблефарона с загнутыми внутрь ресницами. Осмотрите нижний свод конъюнктивы на предмет диффузного покраснения и отека конъюнктивы, наличие которых предполагает хламидиозный конъюнктивит. Вывернуть верхнее веко вряд ли удастся у маленьких, бодрствующих детей, но возможно оттянуть верхнее веко пальцами и осмотреть тарзальную конъюнктиву и свод с помощью портативной щелевой лампы, заглядывая снизу вверх.
Кристаллы в роговице, абразии, рубцы, изъязвления и инородные тела могут быть исключены, когда отмечаются признаки увеита, например кератиновые преципитаты, гипопион, задние синехии или катаракта (также проверьте красный рефлекс). Необходимо исключить стрии Гааба и отек роговицы.
г) Тест с флюоресцеином. Это очень чувствительный тест для выявления каких-либо дефектов эпителия роговицы, а также флюоресцеин будет диффузно окрашивать роговицу с эпителиальным отеком. Тест с исчезновением флюоресцеинового красителя прекрасно подходит для подтверждения обструкции носослезного канала. Краситель также может появиться в носу, указывая на сохранение дренажа.
д) Внутриглазное давление. Его можно измерить у большинства бодрствующих младенцев и маленьких детей, используя тонометры «Топореп», Icare или тонометр с «воздушным выстрелом». При врожденной глаукоме для осмотра скорее всего потребуется анестезия или кетаминовая седация. Тактильное измерение является неточным и может ввести в заблуждение.
е) Циклоплегическая рефракция, исследование глазного дна. Исследование рефракции и глазного дна явно покажут одностороннюю миопию у детей с односторонней глаукомой, задними синехиями, экскавацией диска зрительного нерва или любыми патологиями заднего сегмента, такими как ретинобластома, которая может проявляться покраснением глаза и слезотечением с «псевдогипопионом».
Поверхностный точечный кератит Тайджесона (TSPK). У этого 8-летнего ребенка возникало периодическое слезотечение в течение девяти месяцев, не отвечающее на различные виды лечения. Для ПТКТ характерно периодически рецидивирующее клинического течение на протяжении нескольких месяцев.
ж) Лечение слезотечения из глаза у ребенка. Спонтанное разрешение симптомов происходит к трехмесячному возрасту у 70% детей и более чем у 90% в течение первого года жизни. Самопроизвольное разрешение может произойти и позднее 12-месячного возраста, однако дети старше двух лет, симптомы у которых сохраняются, вероятно страдают более серьезными нарушениями слезного дренажа. Дети с белыми глазами (без проявлений вторичного конъюнктивита) не должны получать лечение каплями с антибиотиком. Антибиотики следует применять только в тех случаях, когда присутствуют клинические признаки инфекции.
Многие врачи высказываются за массаж слезного мешка, однако его эффективность не доказана. Очистка века может помочь предотвратить развитие вторичной инфекции и экскориаций кожи.
Существуют различные способы лечения; самым распространенным является зондирование, оно безопасно, но даже при самых благоприятных условиях могут развиться осложнения; в некоторых случаях оно травматично, в редких случаях может вызывать канальцевый стеноз.
1. Инородное тело/абразия роговицы. Наличие в анамнезе внезапной боли, эпифоры, покраснения конъюнктивы и чувства инородного тела, свидетельствует либо об абразии роговицы/конъюнктивы, либо об инородном теле в конъюнктивальном мешке/на роговице. Тщательный сбор анамнеза у ребенка и у родителей крайне важен для понимания вероятного повреждения и предположения о тяжести состояния. Флюоресцеин подчеркивает места абразии роговицы или конъюнктивы, окрасившиеся вертикальные царапины предполагают наличие субтарзального инородного тела сверху и вызваны перемещениями инородного тела по поверхности роговицы при моргании.
Если имеется сквозное повреждение роговицы, в некоторых случаях проба Зейделя (стекание флюоресцеина) будет положительной. Инородное тело на роговице часто заметно при проверке красного рефлекса с помощью прямого офтальмоскопа, но идеальным способом осмотра роговицы является портативная или стационарная щелевая лампа. Если осмотр на щелевой лампе невозможен, может использоваться лупа или линза +20 диоптрий при хорошем освещении. Ссадины на роговице обычно заживают быстро при применении мази с антибиотиком, без дополнительных манипуляций. Удаление у ребенка инородного тела, застрявшего в роговице, может потребовать общей анестезии. Свободно прилежащие инородные тела в конъюнктивальном мешке или на роговице могут быть удалены стерильным ватным тампоном.
2. Кератит и конъюнктивит. Слезящийся глаз — обычный симптом при кератите. С ним часто ассоциированы светобоязнь, инъекция конъюнктивы, повышенная продукция слизи и чувство инородного тела. Острота зрения при кератите обычно снижается. Сам по себе конъюнктивит не вызывает светобоязни, если нет сопутствующего кератита. Конъюнктивит обычно инфекционный (вирусный, бактериальный), реже аллергический или травматический. Для аллергического конъюнктивита характерны зуд и слезотечение, и обычно он бывает двусторонним. В анамнезе могут быть аллергические заболевания в семье, а также описание весенних/осенних обострений или других аллергических заболеваний, таких как экзема, сенная лихорадка или астма.
«Экранирующие» язвы роговицы, вызванные гигантским субтарзальный конъюнктивальным сосочком приводят к характерной потере эпителия роговицы и могут быть легко обнаружены с помощью флюоресцеина и микроскопа щелевой лампы.
3. Слезотечение, связанное с ношением контактных линз. У детей старшего возраста или у афакичных младенцев с контактными линзами, эпифора может быть результатом большого числа причин. Неправильный подбор линз, изменение кривизны роговицы, накопление отложений на контактных линзах, обломки или разрывы краев контактной линзы — любая из этих причин может вызвать слезотечение как следствие травмы эпителия или высыхания глаза. Верхняя тарзальная конъюнктива должна быть осмотрена на предмет гигантского папиллярного конъюнктивита (GPC) улиц, длительно носящих контактные линзы.
Лечение должно включать пересмотр подхода к гигиене контактных линз, замену линз, повторный подбор линз, установку линз, изготовленных из другого материала или имеющих другую форму края, а также терапию самого гигантского папиллярного конъюнктивита соответствующими лекарственными средствами (см. главу 15). Обязательно следует исключить инфекционный кератит и абразию роговицы, а родителей нужно предупредить, чтобы они немедленно сняли ребенку линзы и обратились к офтальмологу в течение нескольких часов, если глаз ребенка покраснел, стал липким, появилось слезотечение или светобоязнь.
4. Врожденная глаукома. Слезотечение и светобоязнь могут указывать на врожденную глаукому. Также могут присутствовать буфтальм, помутнение роговицы, стрии Гааба, повышенное внутриглазное давление (по сравнению с нормальным для младенцев) и увеличенная экскавация диска зрительного нерва. Могут возникнуть анизометропия и косоглазие. Необходимо своевременное лечение, как правило, хирургическое, для предотвращения дальнейшего повреждения зрительного нерва.
5. «Крокодиловы» слезы. Слезотечение возникает только когда у пациента выделяется слюна, чаще всего во время еды, но возможно также, когда пациент думает о вкусной пище. Такое состояние обычно является врожденной проблемой и может служить симптомом ряда расстройств,известных как «врожденные нарушения иннервации лица и глазных мышц» (термин был предложен в 2002 году после открытия генов, детерминирующих нормальное развитие ствола головного мозга, черепных нервов и их аксонов; к этой группе относятся синдром Дуэйна, врожденный фиброз мышц глазного яблока, синдром Мебиуса и др.).
Крокодиловы слезы также могут возникать после травмы или хирургического вмешательства на ухе или как осложнение паралича Bell, являясь следствием абберантной иннервации, возникшей в процессе регенерации.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
— Вернуться в содержание раздела «офтальмология» на сайте
Слезотечение у детей: причины, диагностика, лечение
Что делать, если у ребенка начали сильно слезиться глаза? Насколько это может быть опасно? Стоит ли этому уделять внимание или это временное явление, которое пройдет само? Ответ однозначен: родителям необходимо уделить этому внимание и выяснить причину слезотечения. Часто слезотечение из одного глаза у ребенка является признаком развития инфекционного заболевания, простуды или проявлением аллергической реакции. Более того, подобное проявление может быть следствием травмы, и важно не допустить ухудшения зрения. Но для того чтобы принять эффективные меры по устранению проблемы, необходимо абсолютно точно знать причину. Поэтому в большинстве случаев требуется обращение к специалисту, а иногда и не к одному.
Причины слезотечения у детей
Специалисты выделяют несколько основных причин слезотечения из глаз у ребенка. При этом симптоматика и характер течения в них существенно отличаются. Поэтому каждую группу причин мы предлагаем рассмотреть подробно.
Конъюнктивит – достаточно распространенное инфекционное заболевание, часто встречающееся у детей. Развивается воспаление в результате попадания в организм инфекции. А попасть она туда может различными способами, даже вместе с пылинкой, занесенной в глаз. Воспалительный процесс сопровождается обильным слезотечением и покраснением белка глаза. Также сопутствующими симптомами при различных видах конъюнктивитов могут быть набухание и отечность век, неприятные болезненные ощущения. Как и при любых других проблемах, лучше как можно раньше начать лечение, тогда оно будет наиболее эффективным и наименее продолжительным.
Основные виды конъюнктивитов:
Ячмень. Имеет вид уплотнения с локализацией на веке. Уплотнение имеет свойство быстро увеличиваться в размерах. При этом внутри уплотнения происходит воспалительный процесс и образуется ячменный мешочек, в котором скапливается гной. По мере роста ячменного мешочка увеличивается и дискомфорт, который он создает для глаза. Раздражение сопровождается сильным выделением слезной жидкости. Причиной возникновения ячменя может быть переохлаждение ребенка или попадание в глаз мусора и пыли.
Дaкpиoциcтит нoвopoждeннoгo. Может быть диагностирован у грудничка в первые недели жизни. Дело в том, что сразу после рождения носослезный канал, через который, собственно, и проходит слезная жидкость, может быть еще не открыт, то есть присутствует врожденная непроходимость. В результате у малыша слезная жидкость выводится из глаз, и выглядит это как обильное слезотечение. Канал постепенно откроется, и с его открытием прекратится и слезотечение из глаз у ребенка.
Воздействие компьютера или других современных гаджетов. Продолжительное использование компьютерной техники и смартфонов без отдыха для глаз приводит к пересыханию роговицы, поскольку уменьшается количество морганий. Из-за пересыхания роговица раздражается, что и вызывает активное слезотечение у детей. И это в очередной раз демонстрирует, что использование компьютерной техники ребенком и взрослыми должно быть правильным.
Диагностика слезотечения у детей
Поскольку причины слезотечений у детей существенно отличаются, то очень важной является их точная диагностика. Она необходима для выбора метода лечения.
Обозначим основные диагностические методы, которые могут выполнить родители, чтобы определиться, к какому врачу обращаться.
Если родители затрудняются с определением причины слезотечения, то рекомендуется визит к терапевту, который перенаправит к узкому специалисту.
Когда следует обратиться к врачу
Обращение к врачу при слезотечении у детей не во всех случаях является обязательным. Если причиной стало длительное пребывание за компьютером, то решит проблемы отдых от данного вида деятельности. Глаза перестанут напрягаться, будет присутствовать нормальное увлажнение роговицы и слезотечение прекратится.
Иначе обстоят дела, когда причины слезотечения иные и присутствует определенная симптоматика.
Итак, делаем вывод, что при сочетании слезотечения с другими симптомами необходимо обратиться к соответствующему врачу. При слезотечении, насморке и повышенной температуре может потребоваться помощь детского терапевта, поскольку это симптомы простудных вирусных заболеваний. Если слезотечение и насморк носят аллергический характер, требуется консультация детского аллерголога. При сочетании слезотечения с отечностью и появлением гноя необходимо обратиться к детскому офтальмологу, чтобы предотвратить распространение инфекции в глазе.
Лечение
Выбор метода лечения напрямую зависит от установленной причины. Для каждого случая – будь то инфекционное заболевание, аллергическая реакция или простудное заболевание, предусмотрен свой протокол лечения.
Также специалист учитывает индивидуальные особенности ребенка, наличие сопутствующих или хронических заболеваний, общее состояние пациента. При простом попадании пыли и мусора достаточным может оказаться простое промывание глаз отваром ромашки или шалфея для снятия раздражения.
При простуде, которая сопровождается конъюнктивитом и слезотечением, акцентом становится лечение самого простудного заболевания и обработка глаз для снятия раздражения и симптоматики. Лечение инфекционных заболеваний может потребовать применение антибактериальных препараты.
При аллергической природе проблемы в первую очередь необходимо устранить контакт с аллергеном, и в дальнейшем стараться исключить возможность таких контактов.
Профилактика слезотечения у детей
В качестве профилактических мероприятий специалисты рекомендуют следующее.
Как записаться к специалисту
Для определения причин слезотечения у ребенка необходимо записаться на прием к врачу.
Записаться на прием вы можете по телефону +7(495)995-00-33 (круглосуточно), а также на сайте с помощью онлайн-формы. Адрес клиники: Москва, 2-й Тверской-Ямской пер., 10 (станции метро Маяковская, Тверская, Белорусская, Новослободская).
Советы молодым мамам: что делать, если слезится глаз у грудничка 4 месяца
В 4 месяца у новорожденных только открываются слёзные протоки и малыши начинают плакать, как и все взрослые люди (в более раннем возрасте слезотечения не наблюдается). Это нормально, когда ребенок нервничает, испытывает боль или чувство голода.
Но бывают ситуации, когда глаз слезится просто так, казалось бы, без видимых на то причин. К провоцирующим факторам специалисты относят: различные инфекции, простуду, аллергию и др. И, если проблема беспокоит грудничка более 2-3 дней, нужно как можно скорее показать малыша доктору и начать лечение.
Почему слезятся глаза у младенца в возрасте от 1 до 5 месяцев?
Причины, по которым, у новорожденного слезятся глаза, могут быть самыми разными, начиная от бактериальных и вирусных инфекций и заканчивая аномалиями слезных каналов. Но, чтобы поставить точный диагноз, необходимо пройти ряд обследований и сдать соответствующие анализы.
Вирусные и бактериальные инфекции
При попадании в глаз (на слизистую оболочку) вирусов и патогенных микроорганизмов может начаться воспалительный процесс и у ребенка возникнет слезотечение. Конечно, при этом будут присутствовать и другие симптомы. В их числе:
К бактериальным и вирусным инфекциям относят:
Конъюнктивиты бактериальной и вирусной этиологии — характеризуются воспалением слизистой оболочки глаза, вызывают у малыша дискомфорт и требуют немедленного лечения.
Аллергия
Помимо инфекционных заболеваний, глаз у грудничка может слезиться в результате аллергической реакции на питание (при искусственном вскармливании молочными смесями или при употреблении кормящей мамой вредных для детского организма продуктов — сладости, фастфуд, алкогольные и газированные напитки, экзотические фрукты и т. д.).
Врач офтальмолог высшей категории. Кандидат медицинских наук.
Чтобы узнать истинную причину беспокойства, следует показать грудничка педиатру, окулисту и аллергологу.
Дакриоцистит
Дакриоцистит — это воспаление слёзного мешочка инфекционного характера. При отсутствии своевременной терапии заболевание вызывает формирование абсцесса. К числу возбудителей относят стафилококковых и стрептококковых бактерий.
Дакриоцистит подразумевает сужение или закупорку слёзно-носового канала в результате воспалительного процесса в полости носа и околоносных пазухах. Характерные симптомы:
Помимо инфекций, болезнь может вызывать врожденная непроходимость слезных каналов или травма.
Экзема
Экзема — это дерматологическое заболевание, вызывающее зуд и воспаление кожи. У новорожденных чаще всего встречается аллергическая или себорейная экзема. Болезнь характеризуется следующими симптомами:
Последний признак проявляется «склеиванием» век после сна. Малыш при этом плачет и выказывает беспокойство.
Простуда
Если младенец простудился или заболел ОРЗ/ОРВИ, у него также будет наблюдаться слезотечение (чаще из обоих глаз). В числе других симптомов:
При подозрении на простуду или вирусную инфекцию грудничка нужно укутать теплым одеялом и вызвать врача. Заниматься самолечением не рекомендуется, т. к. некоторые медицинские препараты способны вызвать негативную реакцию в детском организме.
Патология слёзных точек
Патология характеризуется сужением, смещением или заращением слёзных точек. Заболевание классифицируется на следующие виды:
Главный признак патологии слезоотводящих путей — непрекращающееся слезотечение. Также возможны гнойные или слизисто-гнойные выделения, припухлость слёзного мешка и видимый дискомфорт. При отсутствии своевременного лечения заболевание может вызвать осложнения (например, дакриоцистит, опухоли слёзного мешочка и др.).
Аномалии слёзных каналов
Аномалии слёзных каналов, как правило, носят врождённый характер (исключение составляют тяжелые травмы). Поэтому их можно устранить только с помощью пластической хирургии. Вот несколько видов патологий слёзных каналов:
Инородное тело
Если в глаз младенцу попало инородное тело (упавшая ресница, соринка, пыль, песок на улице и т. д.), он будет всячески проявлять беспокойство, плакать, отказываться от еды и пр. При этом из глаза начнет вытекать бесцветная жидкость, слизистая оболочка покраснеет и может выглядеть воспалённой.
При подозрении на инородное тело в глазу у ребёнка можно сделать промывание в домашних условиях (только чтобы всё было максимально стерильно и не спровоцировало инфекцию). Если это не поможет — обратиться к детскому офтальмологу.
Диагностика
Чтобы установить причину слезотечения, офтальмологи проводят (или назначают) следующие обследования:
На основании полученных данных офтальмолог подбирает соответствующее лечение.
Лечение
В зависимости от поставленного диагноза, врач назначает безопасные для грудничка медикаменты (глазные капли, мази), рекомендует делать промывание или массаж. Но в случае, когда проблема носит врождённый характер, ребёнка направляют на операцию.
Как промывать глаза грудничка?
Чтобы промыть глаз новорожденному, врачи рекомендуют придерживаться следующего алгоритма действий:
Делать такие промывания рекомендуется не реже 4-5 раз в день, особенно если малышу диагностировали бактериальную инфекцию.
В качестве раствора для влажной обработки глаз можно использовать следующие средства:
Если же инфекция не обнаружена, глаз можно промывать простой водой (обязательно кипячёной, согретой до комнатной температуры).
Медикаменты
При наличии бактериальной или вирусной инфекции новорожденным назначают следующие препараты:
Массаж слёзного мешочка
Перед тем, как делать массаж ребёнку, нужно тщательно вымыть руки с мылом и в дальнейшем следовать данной инструкции:
Если во время массажа из глаза выходит гной или слёзная жидкость, нужно удалять выделения сухой стерильной салфеткой. Повторять массаж необходимо 4-5 раз в сутки с интервалом в 2-3 часа.
Зондирование
Зондирование, как правило, назначают в случае дакриоцистита и непроходимости слёзных каналов. Операция проводится следующим образом:
Длительность операции составляет 5-10 минут. Процедуру проводят под местным наркозом, а в качестве обезболивающего используют «Алкаин» (0,5%).
Перед хирургическим вмешательством грудничка необходимо показать ЛОРу. Это позволит исключить искривление носовой перегородки, в противном случае операция не даст должного эффекта.
При подготовке к зондированию нужно пройти следующие обследования:
Что касается послеоперационного ухода, то в течение ближайшей недели грудничку нужно капать антибактериальные капли, а для предотвращения возможных спаек — делать массаж слёзных каналов. В этот период возможны незначительные носовые кровотечения.
Профилактика
Соблюдение профилактических рекомендаций поможет избежать слезотечения у младенца (независимо от причины). Родителям нужно придерживаться следующих правил:
Для поддержания здоровья малыша этих правил будет достаточно.
Советы по уходу за глазами маленьких детей
Чтобы глаза у ребёнка были здоровыми и различные заболевания обходили его стороной, офтальмологи советуют мамам следующее:
Ежедневно ухаживать за глазами младенца. Только не нужно их мыть водой под краном, для полноценной гигиены достаточно протирать веки ватным тампоном или марлевой салфеткой. В качестве жидкости можно использовать как простую кипячёную воду, так и ромашковый отвар. Последнее особенно актуально при наличии воспалений или беспричинного слезотечения.
Соблюдать врачебные рекомендации и не заниматься самолечением.
Слезотечение у новорожденного — не всегда признак болезни. Но не нужно игнорировать этот и другие симптомы, особенно в первые месяцы жизни. Ведь если инфекцию или другую патологию выявить сразу, процесс лечения пройдёт легче и быстрее (без осложнений). В противном случае ситуация может привести к ухудшению зрения и необходимости хирургического вмешательства. Поэтому не стоит затягивать с визитом к врачу.
Поверхностный точечный кератит Тайджесона (TSPK). 
