Реквип модутаб и синдранол в чем разница

Реквип Модутаб, 28 шт., 4 мг, таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой

Реквип Модутаб: инструкция по применению

Состав

Действующее вещество: ропинирола гидрохлорид;

Вспомогательные вещества: гипромеллоза-2208, касторовое масло гидрогенизированное, кармеллоза натрия, повидон-К29-32, мальтодекстрин, магния стеарат, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный, маннитол, железа [III] оксид (желтый) (Е172), глицерил дибегенат

Описание лекарственной формы

Фармакологическое действие

Фармакокинетика ропинирола сходна у здоровых людей, пациентов с болезнью Паркинсона и пациентов с синдромом беспокойных ног и различается в зависимости от лекарственной формы. Всасывание. Биодоступность ропинирола после перорального приема невысокая и составляет приблизительно 50% (36%-57%). После приема внутрь ропинирола в таблетках замедленного высвобождения его концентрация в плазме повышается медленно, среднее время достижения максимальной концентрации (Тmax) составляет 6 ч. В равновесном состоянии у пациентов с болезнью Паркинсона после приема внутрь 12 мг ропинирола один раз в сутки в сочетании с пищей, богатой жирами, наблюдалось повышение системной экспозиции ропинирола, при этом отмечалось увеличение площади под кривой «концентрация-время» (AUC) и максимальной концентрации (Сmax) на 20% и 44% соответственно, Тmax удлинялось на 3 ч. Однако в клинических исследованиях эффективности и безопасности ропинирол принимался вне зависимости от приема пищи. Связывание с белками плазмы крови и распределение. Связывание с белками плазмы крови низкое (10-40%). Благодаря высокой липофильности ропинирол характеризуется большим объемом распределения (приблизительно 7 л/кг). Метаболизм. Ропинирол главным образом метаболизируется изоферментом CYP1A2. Метаболит ропинирола в основном выводится почками. Выведение. В среднем, период полувыведения ропинирола из системного кровотока составляет около 6 ч. Увеличение продолжительности системного действия ропинирола (Сmax и AUC) приблизительно пропорционально увеличению дозы. Нет отличий в выведении ропинирола после однократного приема дозы внутрь или при регулярном применении. Особые группы пациентов Пациенты пожилого возраста Клиренс ропинирола после приема внутрь снижается приблизительно на 15% у пожилых пациентов в возрасте 65 лет и старше по сравнению с более молодыми пациентами. Коррекции дозы у данной категории пациентов не требуется. Пациенты с нарушением функции почек Фармакокинетические показатели не изменяются у пациентов с нарушением функции почек легкой и средней степени и болезнью Паркинсона. У пациентов с конечной стадией почечной недостаточности, находящихся на постоянном гемодиализе, клиренс ропинирола при приеме внутрь снижается примерно на 30%.

Показания

Противопоказания

Способ применения и дозы

Взрослые Внутрь. «Реквип Модутаб» следует принимать один раз в сутки в одно и то же время вне зависимости от приема пици. Таблетки принимать целиком, не разжевывая, не разламывая. Необходимость титрации дозы должна рассматриваться при пропуске дозы (одной и более). Рекомендуется снижение дозы в том случае, если пациент испытывает сонливость на любом этапе подбора дозы. При развитии других нежелательных реакций необходимо снизить дозу препарата с последующим постепенным увеличением дозы. Рекомендуется индивидуальный подбор дозы в соответствии с эффективностью и переносимостью препарата. Монотерапия Начало лечения Рекомендованная стартовая доза «Реквип Модутаб» составляет 2 мг один раз в сутки в течение одной недели. Впоследствии дозу увеличивают на 2 мг с интервалами не менее 1 недели до 8 мг/день.

Поддерживающая доза Если после подбора дозы терапевтический эффект недостаточно выражен или является нестойким, можно продолжить увеличение суточной дозы препарата на 4 мг с интервалами 1-2 недели (до достижения необходимого терапевтического эффекта). Доза может быть изменена в зависимости от терапевтического эффекта и увеличена до максимальной дозы 24 мг 1 раз в сутки.

Источник

Реквип модутаб в Саратове

Аналоги Реквип модутаб

EGIS Pharmaceuticals [ЭГИС Фармасьютикалс]

EGIS Pharmaceuticals [ЭГИС Фармасьютикалс]

EGIS Pharmaceuticals [ЭГИС Фармасьютикалс]

Laboratorio Pharmaceutico SIT [Лабораторио Фармачеутико СИТ]

Борисовский завод медицинских препаратов

Инструкция по применению

Немного фактов

Еще один современный медикаментозный препарат для борьбы с паркинсонизмом, который успешно применяется в неврологии. Данное таблетированное средство, что имеет в составе ропинирол, относится к дофаминомиметикам и противопаркинсоническим медикаментам.

Медикамент показан пациентам, которые страдают на повторяющиеся приступы недуга. Он прекрасно помогает при синдроме «истощения эффекта дозы».

Многочисленные клинические исследования показали высокую эффективность медикамента, по сравнению со стандартными, признанными схемами терапии.

Согласно классификации МКБ медикамент создан против:

Состав

Медикамент пролонгированного влияния, внешне имеет розоватую оболочку. Из-за этого имеет розовый окрас, капсуловидную форму. На обеих сторонах имеет надписи: «GS» и «3V2».

Каждый таблетированный элемент содержит около ропинирол. Кроме того, присутствуют и дополнительные элементы. Среди них: гипромеллоза, глицерил.

Существует дополнительный активный слой медикамент. Он состоит из: гипромеллозы, мальтодекстрина, магния стеарата, кремния.

Пленочная оболочка представлена опадрай.

Упаковываются таблетированные элементы в блистеры и картонные упаковки.

Препарат зарегистрирован и разрешен к использованию во многих странах Европы и СНГ, включая Украину и Россию.

Фармакология

Речь идет о селективном неэрголиновом агонисте рецепторов. Имеет сильное влияние на нервные элементы. Действие реализуется за счет синтетического нейротрансмиттера. Ропинирол минимизирует ригидность, тремор, что имеют место при неврологическом недуге.

Медикамент нацелен восполнят дефициты допаминного элемента. Реквип модутаб оказывает влияние на гипоталамо-гипофизарном уровне.

Благодаря сбалансированному составу, нет существенных различий в фармакодинамике разных групп пациентов. Биодоступность значительно увеличена у представительниц прекрасного пола. Объясняют это меньшим их весом. Хотя в целом она невысокая (до 50%). Подобный медикамент высвобождается медленно.

После перорального употребления медикамента совместно с едой, богатой на жиры, экспозиция элемента существенно возрастает. Увеличение длительности воздействия медикамента пропорциональное возрастанию дозировки.

Степень связывания с белковыми элементами крови чрезвычайно малая. За счет выраженной липофильности элемент отличается значительным Vd.

Вещество выводится при помощи органов выделения. При этом нет разницы в выведении медикамента после одноразового его приема либо при систематическом, постоянном употреблении.

Показания к применению

Главная цель применения медикамента – недуг Паркинсона в разных его проявлениях:

Противопоказания

Инструкция по применению указывает, медикамент категорически нельзя назначать при:

Согласно инструкции, следует с осторожностью назначать препарат тем пациентам, в анамнезе которых есть поражение сердца, сосудистого русла.

Ропинирол возможно давать лицам с психическими расстройствами, но исключительно тогда, когда выраженность ожидаемой пользы от применения в разы превысит все потенциальные риски.

Схема применения

Это пероральный медикамент, который применяется независимо от трапезы. Разовая медикаментозная доза находится в одном таблетированном элементе. Применение медикамента назначается ежедневно раз в сутки, обязательно в стабильное время. Таблетированный элемент проглатывают целиком, не ломая. Дозировка всегда подбирается индивидуально. Согласно инструкции, все зависит от тяжести состояния, ответа на терапию и самочувствия пациента.

Минимизация дозы требуется при появлении первых признаков сонливости. Неприятные симптомы на фоне терапии – повод пересмотреть режим употребления и концентрацию лекарства. Важно обязательно титровать дозировку медикамента при пропуске хотя бы одного приема. Реквип модутаб следует отменять осторожно и по определенной схеме, постепенно снижая суточную дозу ежедневно на протяжении не менее 1 недели.

Зачастую начальная концентрация препарата Реквип Модутаб составляет 2 мг 1 раз/сут в течение одной недели. Впоследствии дозу увеличивают на 2 мг с интервалами не менее 1 недели до 8 мг/сут.

Лица преклонного возраста не требуют никаких изменений по дозировке. Особенностей терапии данных лиц нет, хотя, согласно инструкции, может несколько снижаться клиренс лекарства.

Медикамент запрещено применять беременным, поскольку он не благоприятно влияет на развивающийся плод.

Деткам до 18 лет терапия медикаментом не рекомендована. Дело в том, что на сегодня нет данных о безопасности и действенности лекарства для этой возрастной категории.

При наличии проблем с печенью, в частности, печеночной недостаточности, медикамент назначают осторожно, постоянно контролируя состояние больного и его показатели крови. Зачастую данный недуг печени подразумевает минимизацию дозы.

Почечная недостаточность особо не влияет на распад медикамента. Только в терминальной фазе терапия проводится осторожно. Начинается лечение с минимальных дозировок. Постепенно увеличивая концентрацию элемента, обязательно следят за показателями крови. Поддерживающие дозы после процедуры очищения крови не нужны.

Побочная реакция при применении

У больных на фоне терапии часто могут возникать:

Применяя медикамент при его непереносимости, возможно появление аллергических реакций. Речь идет о крапивнице, ангионевротическом отеке, сыпи, зуде. Но подобная клиника встречается нечасто.

Больные должны уведомляться о том, что, применяя медикамент, может появляться сонливость либо целые эпизоды внезапного засыпания. При появлении реакций следует по возможности отменить терапии. Применяя лекарство, важно следить за АД, ведь возможна гипотензия. У пациентов на фоне терапии возможны расстройства влечения, (чрезмерное, ненормальное влечение к азартным играм, гиперсексуальность).

При этом нужно применять медикамент в меньшей дозировке либо вообще его отменить. Есть данные о парадоксальном ухудшении состояния при синдроме беспокойных ног на фоне применения терапии. Встречается синдром рикошета. В таких случаях важно пересмотреть тактику лечения, уточнив дозу. Может потребоваться полная отмена медикамента.

Влияние на способность водить автомобили, управлять высокоточными механизмами у данного элемента действительно существует. Нередко отмечают возникновение побочных реакций после употребления медикамента. Всегда существует вероятность развития эпизодов внезапного засыпания, головокружения.

Никотин сильно усиливает и ускоряет изофермент, что отвечает за распад элемента. Поэтому в случае, если пациент курит во время лечения, может понадобиться существенная коррекция дозировки элемента.

Передозировка

Как взаимодействует с другими лекарствами?

Меры предосторожности

Строго запрещено применять медикамент вместе со спиртным. Алкоголь многократно усиливает нежелательные эффекты препарата, провоцируя серьезное отравление с серьезными последствиями.

Выпуск

Как хранить?

Срок годности

Нельзя употреблять после окончания срока пригодности. Конечный срок составляет 3 года.

Источник

Реквип модутаб

По предзаказу 20 шт. В наличии 1 шт.

По предзаказу 20 шт. В наличии 1 шт.

По предзаказу 20 шт. В наличии 1 шт.

По предзаказу 20 шт. В наличии 0 шт.

По предзаказу 20 шт. В наличии 1 шт.

По предзаказу 20 шт. В наличии 2 шт.

По предзаказу 20 шт. В наличии 0 шт.

По предзаказу 20 шт. В наличии 2 шт.

По предзаказу 20 шт. В наличии 1 шт.

Реквип модутаб инструкция по применению

Применение Реквип модутаб при беременности и кормлении

Источник

Инструкция по применению препарата Реквип Модутаб и отзывы о нем

Одним из наиболее распространенных заболеваний нервной системы, ведущим к дегенеративным изменениям определенных нервных клеток, является болезнь Паркинсона (вторая после болезни Альцгеймера), которая проявляется 4 основными симптомами: тремором покоя, постуральной неустойчивостью, снижением спонтанной двигательной активности и пластической восковой гибкостью мышц. Болезнь неизбежно ведет к тяжелой инвалидизации.

Выбирая препарат для лечения пациента с данной патологией, врач учитывает множество факторов, включающих возраст больного, степень тяжести заболевания, сопутствующие болезни, материальные возможности. Зачастую на ранних стадиях заболевания, когда нет развернутой клинической картины, лечение начинают с агонистов рецепторов дофамина.

Факторы развития болезни Паркинсона

К таким препаратам относится Реквип Модутаб, который назначается в качестве самостоятельной терапии на ранних стадиях или в комплексе с леводопой в развернутых и поздних стадиях болезни Паркинсона (БП).

В настоящее время этиология БП не выяснена. Доказано, что основной патогенетический фактор – это снижение выработки дофамина в черной субстанции головного мозга, на что и направлена основная патогенетическая терапия, которая включает в себя препараты леводопы, агонисты дофаминовых рецепторов, ингибиторы фермента моноаминоксидазы и др.

Общая информация о препарате

В ходе двойного слепого перекрестного исследования, которое проводилось в течение 36 недель на 12 пациентах, страдающих БП, где сравнивали эффективность различных групп препаратов, а именно ропинирола (основа Реквип Модутаб), амантадина и разагилина, было выявлено, что самым эффективным действующим веществом среди представленных является первое.

Общая информация о препарате

При его использовании стойко и длительно сохранялось улучшенное состояния пациентов. Обеспечивался адекватный контроль двигательных нарушений, что позволило отсрочить назначение леводопы или применять ее в низких дозировках и тем самым предупредить развитие флуктуаций и дискинезий.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Лекарственное средство относится к неэрголиновым агонистам D2/D3 рецепторов дофамина, оказывает свое действие как в ЦНС так и на периферии. Международное непатентованное наименование – ропинирол. Применяется в моно- и комбинированной терапии БП на ранних и поздних стадиях для уменьшения проявлений симптомов и улучшения состояния пациентов.

Формы и ориентировочные цены

Препарат выпускается в таблетках длительного действия, покрытых пленочной оболочкой, в дозировках по 2 мг, 4 мг, 8 мг. Такой спектр дозировок позволяет удобно и успешно титровать дозы для качественной терапии с меньшими нежелательными эффектами.

Состав

Активный компонент средства – ропинирола гидрохлорид, в каждой таблетке содержится по 2,28 мг, 4,56 мг и 9,12 (эквивалентно – 2, 4, 8 мг). Благодаря красителю оболочки, таблетка, содержащая определенную дозировку, имеет свой цвет. Таблетки по 2 мг – содержат розовый краситель, 4 мг – коричневатый, 8 мг – красный.

Из дополнительных веществ в составе имеются: масло касторовое, повидон, кармеллоза, лактоза, кремний, железо, маннитол, гипромеллоза, мальтодекстрин, магния стеарат, глицерил. Таблетки имеют свою гравировку: на одной стороне всех дозировок – гравировка GS, а на обратной стороне – у таблеток по 2 мг – 3V2, 4 мг — WXG, 8 мг — 5CC.

Фармакодинамика и фармакокинетика

В связи с доказанной недостаточностью дофаминергической системы в черной субстанции и полосатом теле ропинирол, являясь схожим по биохимическому воздействию, связывается с рецепторами дофамина, по типу «ключ-замок», что приводит к их активации. Такая имитация действия дофамина ведет к улучшению общего состояния пациентов, уменьшаются проявления гипокинеза, ригидности мышц и тремора.

Стимулируя рецепторы дофамина в полосатом теле, препарат компенсирует дофаминовую недостаточность в черной субстанции и полосатом теле. При комплексной терапии ропинирола в комбинации с леводопой установлено, что ропинирол потенцирует эффекты леводопы и способствует снижению дозировки последней, а также ингибирует высвобождение пролактина путем влияния на гипоталамо-гипофизарную систему.

Преимущества Реквипа модутаба

При пероральном приеме из желудочно-кишечного тракта всасывается половина дозировки (F – 43-58%). В связи с тем, что фармакологическая форма препарата направлена на пролонгацию эффекта, повышение содержания в крови ропинирола происходит медленно и достигает своего пика через 6 часов.

С белковыми компонентами крови связывается плохо (только 10-40% поступившей в кровь дозировки). В печени подвергается ферментативному превращению при участии цитохрома Р450 3А4 и в дальнейшем выводится с мочой. Т1/2 составляет 6 часов. Чем выше употребленная дозировка, тем дольше системное действие ропинирола.

Показания и ограничения

Фармсредство показано в качестве моно- или комбинированной терапии пациентов, страдающих БП на ранних и поздних стадиях. Раннее и стартовое применение лекарственного средства позволяет отсрочить применение леводопы или ограничиться минимальной ее дозировкой.

При снижении дозы и длительности терапии леводопой минимизируются риски развития двигательных нарушений, таких как флуктуации и дискинезии, улучшается контроль колебаний («включение-выключение») и эффект «конца дозы».

С осторожностью назначают пациентам с психическими нарушениями в анамнезе и сердечно-сосудистыми заболеваниями в стадии декомпенсации.

Правила терапии и дозирования

В инструкции к препарату Реквип Модутаб указано, что он принимается один раз в сутки с одинаковыми промежутками времени между приемами. Таблетка не разжевывается, запивается достаточным количеством жидкости и принимается не зависимо от еды.

Так как данный препарат используется в монотерапии и в комбинации с леводопой, для каждой из этих двух видов терапии существуют определенные схемы:

Монотерапия препаратом заключается в назначении начальной дозы – 2 мг с возможностью ее титрования до получения ожидаемого клинического эффекта. Повышать дозировку рекомендуется на 2 мг через каждую 1-2 недели, т. е. І неделя – 2 мг, ІІ – 4 мг, ІІІ – 6 мг, ІV – 8 мг и т.д. пока не наступит терапевтический эффект. Дозу разрешается поднимать до максимальной суточной, которая составляет 24 мг/сут.

Отменять терапию следует по убыванию, каждую неделю снижая дозировку на 2 мг. Если в терапии был пропущен 1 день приема, следует рассмотреть вопрос о дополнительной титрации дозы.

Возможные негативные реакции и передозировка

При комбинированной терапии (с леводопой) у пациентов, страдающих БП в развернутой и тяжелой стадиях, чаще всего наблюдались следующие побочные эффекты:

Менее частые побочные явления при назначении комбинированной терапии включали запор, диарею, ксеростомию, периферические отеки, боль в спине, тревогу, гипертензию, вертиго, падения и др. При назначении монотерапии в ранней стадии болезни Паркинсона наблюдались побочные действия, такие как тошнота, сонливость, боль или дискомфорт в животе, головокружение, головная боль, запор.

Постмаркетинговые данные включали жалобы на такие побочные действия, как реакции гиперчувствительности, отек Квинке, сыпь, крапивница, делирий, бред, расстройства восприятия, гиперсексуальность, снижение артериального давления, патологическое влечение к азартным играм и др.

Передозировка ропиниролом проявляется характерными симптомами дофаминергического действия и включают тошноту, рвоту, головокружение, сонливость. Лечение проводится антагонистами дофаминовых рецепторов, например нейролептиками или метоклопрамидом.

Аналоги

В лечении БП есть несколько групп препаратов, которые являются аналогами данного средства по клиническому действию, а также существуют аналоги с тем же активным веществом, но под другим торговым названием:

Леводопа – противопаркинсоническое средство, предшественник дофамина. Обычно применяется в комбинации с ингибиторами дофа-декарбоксилазы – ферментов, разрушающих леводопу. Лечебный эффект наступает у 50-60% пациентов.

Устраняет ригидность, тремор, гипокинезию, дисфагию, гиперсаливацию, но наряду с этим имеет большое количество и частоту побочных эффектов, включающих флуктуацию и дискинезии. Поэтому препарат стараются назначать только в развернутых стадиях болезни или в комбинации с другими противопаркинсоническими средствами для снижения дозировки.

Отзывы пациентов о терапии Реквип Модутаб

Известно, что БП имеет 5 стадий развития и чем раньше началась терапия, тем показательнее будут ее клинические эффекты, поэтому оценивая отзывы, нужно понимать, что они не всегда объективны и у каждого человека свой анамнез основного заболевания и имеются сопутствующие патологии. Вот некоторые из них:

Этиотропной терапии БП пока не изобрели, так как этиология заболевания все еще неизвестна медицине. Но, несмотря на это, улучшить качество жизни такими влияющими на дофамин и его рецепторы препаратами, как Реквип Модутаб, все-таки удается.

Поэтому один из ключевых моментов качественной терапии – это настрой пациента на длительное и часто с побочными эффектами лечение. Чем ответственнее пациент относится к своему лечению, тем успешнее купируется симптоматика и восстанавливается привычный образ жизни.

Источник