Рентгеновский денситометр что это такое

Денситометры

МОДУЛЬ КОСТНОГО ВОЗРАСТА BONAGE

Оценка костного возраста у детей и подростков

BonAge – это идеальный инструмент оценки костного возраста у детей и подростков с аномалиями роста. Безлучевой, точный и объективный ультразвуковой метод BonAge предоставляет результаты непосредственно после исследования в соответствии с общепринятой методикой Greuliсh и Pyle.

BonAge определяет степень развития скелета, или костный возраст, оценивая оссификацию хрящевых структур запястья, что является прекрасным маркером степени зрелости костной ткани. Уникальная технология, примененная в BonAge, основана на измерении скорости ультразвуковых волн, проходящих через запястье. Исходя из этих данных, используя особый алгоритм и сравнительные кривые, специфичные по полу и расовой принадлежности, BonAge рассчитывает костный возраст в годах и месяцах. Результаты, выдаваемые автоматически и не требующие интерпретации врачом, высоко коррелируют с общепринятыми табличными данными, получаемыми по методике Greulich и Pyle.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ФУНКЦИИ BONEAGE

Устройство содержит ряд дополнительных функций, в частности определение модели роста, то есть тенденции дальнейшего развития в соответствии с полом и расовой принадлежностью, а также прогноз окончательного роста. Система может включать функцию определения прочности кости. Такие возможности делают BonAge удобной в применении комплексной системой для оценки развития ребенка.

ОЦЕНКА КОСТНОГО ВОЗРАСТА

Оценка возраста кости – ключевой элемент в определении типа развития и патологии роста детей и подростков. Этот тест обычно выполняется врачом один или два раза в год у пациентов с маленьким ростом или отклонениями в развитии – в общей популяции детей и подростков таковых насчитывается, по крайней мере, 5%.

Показатель затем используется врачом, как индикатор зрелости и уровня развития скелета пациента.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ОЦЕНКИ КОСТНОГО ВОЗРАСТА

Костный возраст – более точный показатель уровня развития ребенка, чем просто его/ее рост, масса или возраст. Для детей и подростков с небольшим ростом это исследование можно использовать для определения имеющегося у них потенциала к развитию. Если костный возраст пациента меньше его хронологического возраста, в пределах нормальных значений, можно считать, что у него имеется дополнительный потенциал развития, и он, вероятно, еще сможет вырасти. Измерение костного возраста помогает врачу более точно прогнозировать окончательный рост детей и подростков.

У пациентов с подозрением на патологию развития измерение костного возраста помогает решить вопрос о наличии у ребенка эндокринной патологии или необходимости проведения дополнительных исследований. У детей, которым проводится гормональная терапия по поводу отклонений в развитии, оценка костного возраста используется в качестве мониторинга эффекта терапии.

ОСНОВЫ ИЗМЕРЕНИЯ КОСТНОГО ВОЗРАСТА

Оценка костного возраста основывается на том факте, что хрящевые структуры запястья, по мере роста, подвержены процессу оссификации (то есть, уплотнению внутри кости). Как и в других длинных трубчатых костях, процесс начинается с появления центра оссификации в диафизе, затем появляются центры оссификации в эпифизах и формируются эпифизарные ростовые пластинки. Слияние эпифизарных ростовых пластинок означает окончание развития кости у ребенка. Эти изменения хрящевой и костной структуры запястья отражены в широко используемом атласе Greulich и Pyle, в котором представлена структура костей левой руки и запястья мальчиков и девочек через 3-12 месячные интервалы, в зависимости от возраста ребенка.

Одним из методов определения костного возраста является рентгенография левой руки и запястья ребенка или подростка и сравнение получившегося снимка с картинами в атласе Greulich и Pyle для выявления совпадения. Возраст, указанный под соответствующей картинкой в атласе, и будет являться костным возрастом пациента.

ПРИНЦИПЫ РАБОТЫ BONAGE

BonAge – новаторская система оценки зрелости скелета, основанная на измерении костного возраста по уникальной технологии определения скорости ультразвука, проходящего через запястье. В ней используется оригинальный алгоритм, позволяющий рассчитывать костный возраст в годах и месяцах, в соответствие с полом и расовой принадлежностью ребенка. Система состоит из главного модуля и модуля измерений с ультразвуковым датчиком. Модуль измерений выполнен в виде основания для ультразвукового датчика, представленного двумя ультразвуковыми преобразователями. Между преобразователями располагается подлокотник для руки и запястья пациента.

BonAge работает так, как представлено на иллюстрации: Ультразвуковые волны проходят через область измерения на левом запястье и через приведенные к руке преобразователи. Ультразвуковой метод, используемый в системе, прост и лишен лучевого нагрузки, поэтому не оказывает побочного действия ни на пациента, ни на оператора.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИЗМЕРЕНИЙ BONAGE

Система рассчитывает скорость звука и немедленно предоставляет оператору цифровое значение костного возраста (в годах и месяцах). Клинические исследования показали, что эти результаты выражено коррелируют с результатами, полученными с применением широко распространенной методики Greulich и Pyle.

ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ОКОНЧАТЕЛЬНОГО РОСТА

BonAge предоставляет дополнительную возможность при оценке костного возраста у детей – прогнозирование окончательного роста ребенка по двум общепринятым формулам Bayley-Pinneau1 и Tanner-Whitehouse2.

Эти показатели позволяют врачу и пациентам взвешенно принимать решения о вмешательстве с целью коррекции модели развития ребенка, в том числе и с помощью гормональной терапии.

РАСЧЕТ ОКОНЧАТЕЛЬНОГО РОСТА

В определении предполагаемого окончательного роста пациента играют роль такие факторы, как текущий рост, возраст менархе, рост биологических родителей, костный возраст и другие. Для расчета окончательного роста по обеим методикам система использует значения костного возраста, определенные с помощью ультразвука; остальные сведения, необходимые для прогнозирования роста, вводятся в систему врачом непосредственно во время приема пациента.

УЛЬТРАЗВУКОВОЙ КОСТНЫЙ ДЕНСИТОМЕТР (ОСТЕОДЕНСИТОМЕТР) MINIOMNI

Оценка снижения костной прочности и риска переломов за 2-3 минуты

Быстрое исследование по запястью, а не по пятке

Для взрослых всех возрастов и этнических групп

Для детей от нулевого возраста

Ультразвуковой денситометр MiniOmni™ выполнен как приставка к компьютеру (ОС Windows от вер. 7). Может быть установлен на компьютер заказчика.

Ультразвуковой денситометр MiniOmni™ может быть оснащен тремя зондами (CM, CS и CR) с ручным переключением зондов, и двумя программами: для взрослых и для детей.

Исследование проводится по запястью и занимает 2-3 минуты «от и до»: пациенту не нужно снимать обувь и носки, как при использовании пяточного ультразвукового денситометра.

Ультразвуковой денситометр MiniOmni™ построен на проверенной десятилетиями и признанной международным медицинским сообществом технологии OmniPath™.

Базовый комплект поставки

Опции: дополнительные зонды (CS и CR), детская программа.

ВОЗМОЖНОСТИ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ДЕНСИТОМЕТРА MINIOMNI™

Остеоденситометрия по лучевой кости и большеберцовой кости (используется основной зонд CM).

Остеоденситометрия по фаланге III и плюсневой кости V с помощью дополнительных зондов CS и CR.

Работа с детьми и подростками от 0 до 20 лет, с учетом пола, возраста и этнической принадлежности пациента.

Вывод протокола исследования на экран и на печать в простой и наглядной графической форме.

Компактность прибора позволяет использовать его в переносном варианте и проводить исследования на выезде.

Исследование на MiniOmni™ абсолютно безопасно для всех пациентов, включая маленьких детей и беременных женщин!

УЛЬТРАЗВУКОВОЙ КОСТНЫЙ ДЕНСИТОМЕТР (ОСТЕОДЕНСИТОМЕТР) OMNISENSE

Оценка снижения костной прочности и риска переломов за 2-3 минуты

Быстрое исследование по запястью, а не по пятке

Для взрослых всех возрастов и этнических групп

Для детей от нулевого возраста

ВОЗМОЖНОСТИ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ДЕНСИТОМЕТРА OMNISENSE™

Остеоденситометрия по лучевой кости и большеберцовой кости (используется основной зонд CM).

Остеоденситометрия по фаланге III и плюсневой кости V с помощью дополнительных зондов CS и CR.

Работа с взрослыми (от 20 лет), с учетом пола и этнической принадлежности пациента.

Работа с детьми и подростками от 0 до 20 лет, с учетом пола и этнической принадлежности пациента.

Вывод протокола исследования на экран и на печать в простой и наглядной графической форме.

Работа с недоношенными детьми.

Денситометр рентгеновский костный полноформатный Prodigy Advance

Описание рентгеновского денситометра GE Lunar Prodigy Advance

Гарантия: 12 месяцев;

Максимальный вес пациента: 159 кг;

Функция быстрого сканирования: в наличии;

Доза облучения: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. или же позвонив по телефону +7 (343) 361-44-98.

Источник

Денситометрия позвоночника

Денситометрия позвоночника

Цена: от 1700 рублей

Среднее время процедуры: 2-3 минуты

Необходимость подготовки: нет

Денситометрия (двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия, ДРА) позволяет определить минеральную плотность костной ткани с помощью рентгеновского излучения и предсказать риск развития переломов. Рентгеновская трубка прибора генерирует пучок двухэнергетического излучения. Его «мягкая» и «жесткая» составляющие по-разному поглощаются тканями организма и попадают на детектор. По размерам, толщине и плотности костей рассчитываются коэффициенты Т-критерия (сравнение данных пациента с показателем здорового молодого человека соответствующего пола) и Z-критерия (сравнение с популяцией того же пола, веса и возраста). Денситометрия – высокочувствительный метод, позволяющий обнаружить минимальную потерю плотности костного матрикса (до 2 %) с низкой погрешностью измерения. Повторную денситометрию рекомендуется проводить с использованием того же оборудования, на котором было выполнено первичное обследование, с частотой один раз в год.

Факторы риска развития остеопороза:

— низкая минеральная плотность костной ткани

— пол (чаще болеют женщины)

— ранняя менопауза (прекращение менструации в возрасте до 45 лет).

— гипогонадизм (дефицит половых гормонов)

— низкая масса тела (менее 55кг у женщин и 70кг у мужчин)

— прием лекарственных препаратов (например, глюкокортикоидов)

— низкая физическая активность

— недостаточное потребление кальция и витамина Д

— эндокринные заболевания (заболевания щитовидной железы, гиперпаратиреоидизм), ревматические заболевания

— длительность грудного вскармливания более 6-8 месяцев

— большое количество беременностей (более 3х)

Показания к денситометрии поясничного отдела позвоночника:

Методика исследования:

Перед денситометрией пациент сообщает свой рост и вес. Необходимо снять одежду с металлическими элементами (пуговицами, пряжками, застежками). Во время денситометрии пациент находится на специальном столе в положении лежа на спине, ноги сгибаются в тазобедренных и коленных суставах и укладываются на специальный куб. Рентгеновскими лучами проводится сканирование области 4х поясничных позвонков (с 1го по 4ый), а специальный датчик осуществляет измерения степени поглощения проходящих лучей, на основании которых строится график. При невозможности измерения всех четырёх позвонков, можно использовать три позвонка или два. Позвонок с анатомическими изменениями может быть исключён из анализа, если он является явно патологическим и не подлежащим интерпретации в пределах системы, или если различие между анализируемым позвонком и смежным составляет более 1,0SD. При денситометрии вычисляют минеральную плотность костной ткани тел позвонков.

Подготовка и время исследования:

Денситометрия поясничного отдела позвоночника не требует никакой предварительной подготовки. Сама процедура совершенно безболезненна. Время исследования – 2-3мин.

Питайтесь, как обычно, но прекратите принимать добавки кальция, по-меньшей мере, за сутки до обследования. Наденьте свободную удобную одежду без металлических замков, поясов и пуговиц.

Если вы недавно прошли обследование с применением бария или компьютерную томографию (КТ) с применением контрастного вещества или радиоизотопное сканирование, сообщите об этом своему врачу; возможно, вам придется подождать 7-10 дней, прежде чем делать исследование.

Если есть малейшая вероятность того, что вы беременны, сообщите об этом своему врачу.

Дозовая нагрузка: 0,03мЗв

Кардиостимулятор не является противопоказанием к проведению стандартной денситометрии.

Противопоказанием для проведения программы «все тело» являются: беременность, лактация, эндопротезы, кардиостимулятор.

Противопоказания для выполнения денситометрии поясничного отдела позвоночника:

Источник

Рентгеновский денситометр что это такое

Остеопороз (ОП) в настоящее время привлекает к себе все больше внимание врачей разных специальностей. Это обусловлено увеличивающейся частотой встречаемости данного заболевания, в том числе и среди лиц молодого возраста. По последним данным в России ОП установлен у 14 млн. человек, состояние остеопении зафиксировано у 20 млн. человек. Распространенность ОП по Москве составляет до 19,8% у женин и 13,3% у мужчин старше 50 лет.

Для ОП характерно снижение костной массы и структурные нарушения микроархитектоники. Но изменения структуры кости также характерны для остеонекроза и остеоартроза, сочетающиеся со снижением минеральной плотности кости. При таком положении дел все более актуальным становится вопрос ранней диагностики, на доклиническом этапе и сокращение числа переломов, связанных с остеопорозом.

С учетом факторов риска развития ОП проведение денситомтерии (объективное количественное измерение параметров плотности костных тканей) показано всем женщинам старше 40 лет, мужчинам старше 60 лет, женщинам с частыми беременностями, при наличии заболеваний, связанных с нарушением кальций-фосфорного обмена, эндокринопатиями, заболеваниями ЖКТ, системы крови, почек, ревматическими болезнями, при приеме препаратов, снижающих плотность костной ткани (кортикостероиды, контрацептивы, противосудорожные препараты, иммунодепрессанты, антациды содержаншие алюминий, тиреоидные гормоны, агониста гонадотропин-релизинг гормона), при несбалансированном питании (соблюдение разгрузочных диет, лечебное голодание, малое содержание в пище кальция, витамина Д, употребление большого количества кофеинсодержащих напитков).

В настоящее время существует несколько видов денситометрии:

Чем же отличаются перечисленные виды денситометрии? Какой вариант денситометрии предпочтительно использовать для оценки плотности костной ткани?
Рентгеновские методы исследования основаны на принципе поглощения костной тканью рентгеновского излучения, пропорциональном содержанию костного минерала. Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DXA) — считается «золотым стандартом», минеральная плотность костной ткани (МПКТ) определяется в граммах на квадратный сантиметр.
К достоинствам этого метода можно отнести возможность измерения МПКТ в позвоночнике, бедренных костях, различить структурные особенности тел позвонков.
При этом существуют следующие особенности:

Количественная компьютерная томография (QCT) — позволяет более точно, чем DXA определить МПКТ, есть возможность раздельно исследовать компактную и губчатую ткань тел позвонков, что делает ее уникальной среди прочих денситометрических методов исследования костей, оценить структурные характеристики губчатой кости, исключить из анализа остеофиты, кальцинаты, гемангиомы. Оценка МПК проводится на объем кости (г\см куб.). Не требует дополнительного сканирования при наличии рутинного КТ — исследования позвоночника, имеется возможность извлечь измерение МПК позвоночника, бедренных костей из результатов сканирования по другим показаниям. Предпочтительно для врачей, имеющих опыт лечения ОП, опирающихся на комплексное обследование (оценка клиники, лабораторных показателях и инструментальных данных).

Ультразвуковая денситометрия основана на оценке состояния костной ткани по скорости прохождения ультразвуковой волны через кость (SOS от англ. speed of sound) и величины затухания ультразвуковой волны в кости (BUA — от англ. broadband ultrasound attenuation). Ультразвуковая денситометрия имеет следующие преимущества:

Для взвешенного подхода к постановке диагноза нужно сочетать любой вид денситометрии с оценкой маркеров метаболизма костной ткани (лабораторные показатели), подробным сбором анамнеза и осмотра пациента.

Источник

Денситометрия: что это за процедура, как делают, расшифровка результатов

Денситометрия: особенности процедуры

Денситометрия костей представляет собой процедуру, которая основана на рентгеновском излучении. Все дело в том, что ткани организма человека совершенно по-разному пропускают излучение, в зависимости от своей плотности. Оценка плотности непрозрачных тканей осуществляется путем замеров ослабевания рентгеновского излучения, прошедшего через них. Костная ткань имеет наивысшую плотность во всем организме, поэтому исследование ее иными путями становится невозможным. В связи с этим при подозрениях на костные заболевания человеку придется узнать, что это за процедура – денситометрия, как она проводится и что сможет показать.

Показания для проведения

Существует достаточно большое количество ситуаций, в которых необходимо пройти такое обследование. А именно:

Что покажет денситометрия?

Такой диагностический метод позволяет не только понять, какой патологический процесс проистекает в костях и получить изображение, но и оценить количественные параметры структурного матрикса. Таким образом, станет понятно, в норме ли содержание минеральных солей в костях, получится выявить, какой является минеральная плотность костной ткани, а также какова объемная минеральная плотность костей. Оценка результата основывается на двух индексах:

Расшифровка результатов денситометрии может содержать и еще один параметр – объемную минеральную плотность тканей, однако он используется все реже. Это связано с тем, что он достаточно сложно выявляется и нередко для получения такого параметра необходимо применять особый вид компьютерной томографии и использовать достаточно дорогие способы обработки данных.

Как подготовиться к денситометрии?

Такое исследование костей, как денситометрия, предполагает обследование дистальной части костной ткани, а затем – эпифизов костей. Чтобы получить наиболее достоверные результаты, пациенту необходимо:

Виды исследования

Всего существует два вида такой процедуры: рентгеновская и ультразвуковая. Каждый из этих методов является более эффективным при обследовании определенных частей тела. К примеру, ультразвук используется для определения проблем в пяточной кости, поскольку дает большее количество информации, а рентгеновский метод целесообразно применять при необходимости осмотра шейки бедра или поясничного отдела позвоночника.

Рентгеновская денситометрия

Если вам назначили такую процедуру, стоит узнать, что такое денситометрия и как ее проводят, чтобы понимать, к чему быть готовым. Такой метод является более информативным, однако он же является менее щадящим. Проходить исследование можно не чаще раза в год, а этого может быть недостаточно. Однако при этом доза облучения будет небольшой – куда меньше, чем при стандартном рентгене. Такая процедура позволит выявить даже минимальные отклонения в костной ткани и точно определить ее плотность на основании того, как именно будут проходить через кости лучи. Очень информативным такой метод является также при исследовании запястий.

Ультразвуковая денситометрия

Если вы не знаете, как делают денситометрию костей ультразвуковым способом, стоит узнать, что она является самой безопасной и не имеет противопоказаний. Ее назначают даже беременным и кормящим женщинам. Проводится такая процедура при помощи специального денситометра, работа которого основывается на прохождении ультразвука через кости пациента. Плюс заключается в том, что такая диагностика может проводиться как для выявления, так и для контроля болезни сколь угодно часто.

Как проводится процедура?

Процедура редко занимает более тридцати минут в случае рентгеновской денситометрии и пятнадцати – в случае ультразвуковой. Все, что нужно сделать пациенту, – занять определенное положение на специальном столе для диагностики. Над исследуемым участком будет расположен детектор. Если вы не знаете, как проводится денситометрия костей, стоит узнать, что такой датчик может перемещаться над разными областями тела пациента. Уровень прохождения лучей через тело замеряется и записывается специальной программой, после чего данные подлежат обработке. Иногда части тела пациента фиксируют специальными приспособлениями, чтобы свести их подвижность к нулю, а также просят человека задержать дыхание, чтобы получить максимально четкое изображение.

Стационарное исследование

Важно узнать, что такое денситометрия, что это за процедура и чего от нее ожидать перед тем, как пройти такое обследование. Вы можете пройти диагностику во врачебном кабинете с использованием стационарного аппарата. Представляет собой специальный стол с датчиками, на который нужно ложиться пациенту.

Моноблочным оборудованием

Нередко люди задаются с вопросом: «Денситометрия: что это такое, как ее проводят?», – когда им назначают такое исследование. Производиться диагностика может и при помощи переносного оборудования. Однако это не означает, что процедура может быть проведена вне диагностического центра, поскольку речь идет о рентгеновском излучении. При помощи моноблочного оборудования удобно осуществлять осмотр костей фаланг пальцев, пяточной.

Расшифровка результатов денситометрии

Сообщить, что показывает денситометрия, сможет только квалифицированный специалист-рентгенолог. Расшифровка осуществляется после выполнения процедуры, может занимать до получаса.

Кому денситометрия противопоказана?

Не получится узнать, как делается процедура денситометрия костей, если речь о беременной женщине или ребенке до 15 лет. Все дело в том, что в таком случае даже минимальные дозы облучения могут оказать негативное влияние. Однако окончательное решение принимает врач.

Источник

Оглавление

Денситометрия – это метод диагностики плотности и вероятности переломов костной ткани. При помощи данного анализа измеряется уровень кальция, общие плотность и структура, толщина поверхностного слоя костей.

Благодаря такому исследованию можно определить остеопороз на ранней стадии и своевременно начать его лечение. Также оно помогает предотвратить дефицит кальция в организме беременной женщины, что важно для правильного развития плода.

Принцип и виды исследования

В зависимости от того, какую часть тела и при каких условиях необходимо осмотреть, могут быть применены разные варианты обследования. Возможно не только обследование костей таза, позвоночника или конечностей, но и денситометрия зубов.

Ультразвуковое обследование

Устройство для осмотра испускает ультразвуковые волны частотой более 3 МГц. В процессе скорость прохождения волны сквозь костную ткань варьируется в зависимости от ее плотности.

Все данные об изменении данной скорости фиксируются и затем используются для диагностики и сравнения со значениями в норме.

Подобная процедура совершенно безболезненна и безвредна и подходит при беременности или других ограничениях, связанных с запретом на облучение.

Рентгенологический осмотр

Данный метод основан на использовании рентгенологического излучения. Оно задерживается в тканях с плотной минерализованной структурой.

Анализ может использоваться как для осмотра позвоночного, поясничного и бедренного отдела, так и для конечностей: кистей и стоп.

Такое исследование обладает высокой точностью и дает возможность визуализации костной структуры. Оно позволяет выявить потерю костной массы на ранней стадии.

Доза облучения, которую получает в данном случае организм, невысока, но является опасной для беременных, поскольку лучи могут повлиять на нормальное развитие плода.

Другие типы

Для диагностики остеопороза может быть использована также магнитно-резонансная томография и компьютерная томография.

Отдельным направлением является денситометрия зубов с помощью радиовизиографии (компьютерного рентгена). Исследования показали, что данный тип анализа позволяет исследовать степень пораженности твердых тканей зуба (дентина) кариесом.

Когда необходима денситометрия?

Врач назначает такой тип исследования при следующих симптомах:

Также существует ряд заболеваний, при которых рекомендуется делать денситометрию:

В профилактических целях разные типы (включая денситометрию зубов) данного исследования применяются в таких случаях:

Какие противопоказания существуют?

Их не много, и они связаны с характером используемого вида денситометрии:

Подготовка к процедуре

Существует ряд несложных действий, которые помогут подготовиться к денситометрии:

В случае имеющихся ограничений проведения исследования, необходимо учесть их наличие:

Во всех этих случаях медик должен определить, когда именно лучше проходить обследование, чтобы из-за предыдущих анализов не было искажения результатов или чрезмерной нагрузки на организм пациента.

Все эти правила распространяются и на процедуру проведения денситометрии зубов.

Как проводится денситометрия

Для обследования используется специальный аппарат – денситометр. Сам процесс проходит следующим образом:

Если проводится исследование одной из конечностей (кисти, стопы), то для этого ее помещают в специальную полость аппарата. В таком случае процедура длится значительно меньше – всего несколько минут.

Расшифровка результатов анализа

По итогам обследования врач получает два основных типа данных:

Источник