Родинка в зрачке что значит
Пигментация роговицы глаза. Причины цветовых пятен роговицы глаза, виды и возможное лечение
1. Пигментация роговицы глаза
Пигментация роговицы глаза (невус) от обычного родимого пятна отличается лишь тем, что расположена на глазном яблоке. Так же, как и на теле, родинка на глазу может появиться в любом возрасте и изменяться в течение жизни по размеру и цвету. Однако, чаще всего ребёнок рождается уже с маленьким пигментированным пятном на радужке глаза. Явление это несимметричное. Пятно может быль округлым или иметь форму сектора с центром в середине зрачка, располагается родинка на роговице или на белке глаза. Приобретённые пигментные пятна на роговице обычно связаны с изменениями гормонального фона.
За цвет глаз, так же как и на коже, отвечает пигмент меланин. Цвет родимых пятен в глазу бывает коричневый, желтоватый, чёрный, розовый. Замечено, что светлокожие и светловолосые люди чаще бывают обладателями глазных родинок.
Чаще всего пигментация роговицы глаза не опасна. Однако, нужно следить и обратиться к врачу, если за короткий срок в пигментации произойдут значительные изменения. Это может быть признаком перерождения доброкачественного образования в меланому глаза.
2. Виды пигментных пятен
По расположению пятна делятся на невусы конъюнктивы (видны на слизистой оболочке глаза) и невусы хориоидеи (выявляются только при диагностике глаза, поскольку расположены на глазном дне).
По структуре пигментные пятна глаза делят на три группы:
3. На что следует обратить внимание?
Родинки глаза никак не влияют на зрение. Тем не менее, пятно в глазу требует особого внимания и консультации офтальмолога. В норме края невуса чётко очерчены, поверхность бархатистая на вид, форма и цвет существенно не меняются. Если рост и изменения пятна становятся заметными, необходимо пройти ряд обследований, при необходимости — лечения или даже удаления пигментного пятна. Также тревожными симптомами должны стать:
Даже если невус в глазу стабилен и не доставляет человеку никакого беспокойства, нужно помнить, что, как любую родинку, крайне нежелательно подвергать его ультрафиолетовому излучению и иным воздействиям, провоцирующим мутации. В солнечную погоду очень желательно защищать глаза темными очками ли хотя бы носить головные уборы с козырьком.
4. Методы лечения
Если по каким-то причинам совместно с врачом принято решение удалить пигмент на роговице глаза, — современная медицина предлагает щадящие методы. До недавнего времени родинки глаза оперировались только с помощью микроскальпелей и радиоскальпелей под микроскопом. В настоящее время широко применяется лазерная коагуляция. Процедура стала максимально безопасной для близлежащих тканей, безболезненной и эффективной: достигается идеальный косметический результат.
Почему появилась родинка в глазу и что это значит? Ответы на тревожащие вопросы
Родинки есть на теле каждого человека. Но иногда они появляются в совершенно неожиданных местах, например, в области глаз — на веках, конъюнктиве и даже на глазном яблоке.
Что значит коричневое родимое пятно в офтальмологии?
Коричневые родимые пятна на теле — это участки скопления меланина, вырабатываемого сосредоточием специальных клеток под названием меланоциты. Но привычные родинки (невусы) вполне могут возникать и на слизистых оболочках, хотя такая локализация и не является слишком типичной.
Родинки в глазах, как уверяют офтальмологи, чаще наблюдаются у пациентов со светлой кожей. Они часто носят врожденный характер, но могут появляться и у взрослых. Если невус располагается на поверхности правого либо левого века, под ними или на передней части глазного яблока — он хорошо заметен самому человеку, но чаще всего такие участки затемнения локализуются на задней поверхности глаза, поэтому могут быть обнаружены лишь случайно — во время осмотра либо при наличии определенных жалоб, связанных с их ростом.
На сегодняшний день врачи не знают точных причин формирования родинки в области глаза. Тем не менее медики предполагают, что такое пигментное образование может возникать из-за:
Также миграция меланина может быть следствием рентгенологического излучения, воспалительных процессов и травм.
Появление коричневого пятнышка на веке или на самом глазу означает, что нужно в ближайшее время проконсультироваться с офтальмологом. Чаще всего родинки такой локализации не опасны, но они требуют определенного медицинского контроля.
Локализация
Невусы на глазу могут возникать на самых разных участках данной области. Медики обнаруживают их на:
Самыми распространенными видами невусов в офтальмологии считаются образования на веках и сосудистой оболочке.
Хориоидальный невус
Такие новообразования обычно локализуются за пределами экватора глазного яблока, в области заднего отдела глазного дна. Но иногда их обнаруживают непосредственно в области экватора либо в преэкваториальном районе. На раннем этапе своего возникновения такой невус располагается в поверхностном слое сосудистой оболочки, а впоследствии может распространиться вглубь. Стандартное новообразование такого типа отличается:
Типичный невус хориоидеи никак не нарушает качество зрения. Однако такое новообразование также может носить прогрессирующий характер, что проявляется:
Иногда также врачи диагностируют атипичные хориоидальные невусы, которые не содержат пигмента или же окружаются зоной атрофии сосудистой оболочки, имеющей более бледную окраску.
Прогрессирующие и атипичные хориоидальные невусы считаются потенциально опасными с точки зрения озлокачествления. Выявить склонность образования к росту может только врач на основании динамического наблюдения.
Меланоз конъюнктивы
Термин «меланоз конъюнктивы» используется для обозначения пестрого диффузного невуса, который не имеет четких границ и располагается непосредственно на конъюнктиве в зоне лимба (места, где роговица соединяется со склерой). Такое новообразование встречается довольно редко, преимущественно у людей с белым цветом кожи. Проявления меланоза могут то исчезать, то снова появляться.
Если такое состояние носит первичный характер, пациентам настоятельно рекомендуют постоянно наблюдаться у врача, чтобы исключить риск рака. Вторичные новообразования такого рода возникают часто на двух глазах сразу, они не склонны к пролиферации и не могут преобразовываться в рак.
Пигментные следы на сетчатке
Обычно в контексте невусов на сетчатке рассматривают новообразования хориоидеи, которая является структурной частью сетчатки. Но на самом деле, невусы могут возникать и на других участках такой ткани. Обычно обнаружить их удается лишь случайно — во время проведения планового осмотра либо при наличии у пациента каких-то жалоб, в том числе и связанных с ростом невуса. В целом такие родинки имеют все те же особенности, что и другие аналогичные образования в глазу.
На радужке
Радужка глаза человека — это передняя сосудистая оболочка, в состав которой входит несколько слоев пигментных клеток. Именно от их количества и расположения зависит цвет глаз. В принципе, радужку можно сравнить с губчатой тканью, внутри которой находится много перемычек и сосудов. На таком участке также могут появляться невусы разных видов:
Сосудистые и кистовидные невусы могут вызывать ощущение соринки в глазу. А при увеличении размеров или при потемнении такие новообразования способны нарушать качество зрения.
Обнаружив родинку на сетчатке, не нужно паниковать. Подобное новообразование чаще всего носит доброкачественный характер, но его нужно обязательно показать врачу.
На глазном яблоке
Глазное яблоко является шарообразным телом глаза, и радужная оболочка, роговица, сетчатка, а также зрачок, являются его составляющими компонентами. Но обычно, если речь идет о невусах на глазном яблоке, имеются в виду скопления пигмента на самой видимой белой части глаза. Такая ситуация действительно встречается, хотя и является довольно редкой. Пятна на глазном яблоке, похожие на родинку, могут являться также различными видами опухолей.
Бывает ли на зрачке?
Зрачком называют отверстие внутри радужной оболочки глаза, сквозь которое в сам глаз проникают световые лучи.Уже только из этого определения становится понятно, что на самом зрачке невусы образовываться в принципе не могут. Участки пигментации могут наблюдаться на радужке, и такая ситуация вполне нормальна. А видимые изменения в области зрачка являются дефектами роговицы или передней камеры глаза. Выявить, что именно они собой представляют, под силу только врачу. На нижнем или верхнем веке у ресниц
Родинки и родимые пятнышки могут появляться на самых разных участках глаза, в том числе на коже век, где растут ресницы, непосредственно под глазом и даже в районе слезного мешка. Цвет таких новообразований зависит от типа меланоцитов и интенсивности выработки пигмента. Родинки бывают светло-коричневыми, красноватыми и даже очень темными, практически черными. Все они требуют диагностики у врача-офтальмолога, но чаще всего плоские невусы, не склонные к росту, не нуждаются в каком-либо направленном лечении. Расположение двух рядом
Невусы могут возникать в структурах глаза как по одному — изолированно, так и группами. Пара рядом расположенных пигментных новообразований требует к себе особенно пристального внимания, так как крупные невусы могут приводить к ограничиванию зрения, становясь причиной возникновения локальной «тени» перед глазами. Но тут, конечно, имеет значение, в каком месте они локализуются. Однозначно, если родинки являются небольшими, не склонны к росту и слиянию, никакого влияния на качество зрения они не оказывают.
Парные невусы могут появляться сами по себе, к примеру, после сильного стресса или болезни. Известны случаи, когда такие новообразования также пропадали без следа.
Диагностика
Для выявления родинок на глазах и контроля за их развитием пациенту необходимо регулярно наблюдаться у врача-офтальмолога. Даже при полном здоровье стоит посещать такого специалиста раз в год, ведь именно профилактические визиты позволяют своевременно выявить и скорректировать возможные проблемы. Для диагностики невусов врач может использовать следующие методы:
Необходимые меры диагностики определяются врачом в индивидуальном порядке. Иногда для контроля за невусом требуется лишь периодическая фоторегистрация картины глазного дна и регулярная офтальмоскопия.
Лечение
Само по себе наличие невуса в глазу не является показанием для проведения направленного лечения. После первичного выявления новообразования необходимо трижды контролировать его состояние раз в месяц, далее профилактические осмотры выполняются раз в полгода.
Направленная терапия необходима при:
Такие признаки становятся однозначным показанием для удаления родинки на глазу. Стоит учитывать, что невус такой локализации при отсутствии терапии и активном росте может привести к необратимым нарушениям зрения и даже переродиться в рак — меланому. Малигнизация родинки в глазу — это весьма редкое осложнение, и его возникновения вполне можно избежать при регулярных посещениях офтальмолога. Если же онкология все же развивается, пациенту обычно приходится удалять пораженный глаз.
Как проводится удаление?
Для избавления от родинки на глазу врачи могут предложить несколько различных хирургических методов:
Методы удаления родинок на глазах подбираются в индивидуальном порядке. Каждый метод вмешательства имеет определенные противопоказания, которые нужно обязательно учитывать при выборе терапии.
Можно ли принимать витамины?
Употребление различных витаминных препаратов не может повлиять на развитие невуса или поспособствовать его исчезновению. Однако врачи предупреждают, что применение поливитаминных препаратов просто в профилактических целях может оказаться неполезным или даже вредным для здоровья. Некоторые средства такого типа могут привести к передозировке отдельных витаминов, что, в свою очередь, чревато проблемами со здоровьем.
Поэтому даже при полном здоровье, перед тем как есть витаминные средства, лучше проконсультироваться с врачом.
Профилактика
Чтобы избежать возникновения пигментации на глазах, врачи рекомендуют:
Наиболее эффективный метод профилактики любых офтальмологических заболеваний — регулярное посещение врача-офтальмолога.
Пигментный невус сосудистой оболочки (хориоидеи)
В большинстве случаев это врожденная особенность глаза, однако заметная пигментация появляется не сразу, а к достижению человеком препубертатного периода. Поэтому, как правило, выявляются невусы у взрослых уже людей, одинаково часто у женщин и у мужчин.
Типы и виды невусов сосудистой оболочки глаза
Невусы хориоидеи подразделяются на стационарные и прогрессирующие. Кроме того, выделяют типичные, атипичные и подозрительные образования.
Невус хориоидеи прогрессирующего типа имеет тенденцию увеличиваться в объеме. При этом его форма может меняться, границы становятся нечеткими, однородность окраса нарушается. В ткани сетчатки возникают дистрофические изменения, сдавливаются сосуды хориоидеи. В некоторых случаях рост невуса провоцирует наступление серозной отслойки сетчатки. Зрение в некоторых случаях прогрессивно снижается, перед глазами появляются пятна, изображение искажается. Подобные невусы традиционно относятся в группу высокого риска перерождения в злокачественное образование.
О прогрессирующем невусе говорят только по данным динамического наблюдения. Когда у человека хориоидальный невус с описанными выше признаками выявлен впервые, его считают «подозрительным».
Атипичные невусы – это беспигментные образования. Как и «гало-невусы», находящиеся в зоне атрофии сосудистой оболочки, имеющей более бледную окраску, они состоят (по данным гистологических исследований) из патологических клеток с очагами дегенерации. Это принято считать симптомом их злокачественного течения.
Диагностика
Обнаружение невуса обычно происходит случайно при офтальмоскопии – инструментальном исследовании глазного дна. Для установки окончательного диагноза необходимо динамическое наблюдение за образованием, регулярные осмотры глазного дна с применением цветных фильтров. Невус хориоидеи хорошо определяется в красном свете, а при применении зеленого света происходит «исчезновение» стационарного невуса. С зеленым фильтром определяются изменения ткани сетчатки, которые характерны для образования с прогрессирующим течением. УЗИ в отдельных случаях дает возможность определить выстояние образования. Проведение флуоресцентной ангиографии с контрастным веществом при диагностике стационарных невусов подтверждает, что изменений в прилегающих сосудах нет. При прогрессирующем образовании, обнаруживается выпот флюоресцеина из прилегающих к невусу сосудов сквозь их неполноценные стенки.
Лечение хориоидальных невусов
Типичный не прогрессирующий невус хориоидеи специального лечения не требует. Отсутствует необходимость и в его длительном наблюдении, так как риск трансформации его в злокачественное образование крайне низок. Однако, его выявление следует регистрировать документально.
Атипичные, как и подозрительные невусы обязательно подлежат фоторегистрации картины глазного дна, требуют частых (несколько раз в год) повторных осмотров и УЗ-исследований. При установлении диагноза «прогрессирующий невус» необходимо раннее назначение адекватного лечения, так как образование является потенциально злокачественной опухолью.
В качестве терапии пигментных невусов назначают фото- и лазеркоагуляцию. При своевременно начатом лечении прогноз, как правило, благоприятный.
На каком этапе развития невуса может начаться его озлокачествление, точно определить нельзя, поэтому при установленном диагнозе залогом дальнейшего здоровья пациента становятся раннее начало лечения, безоговорочное следование рекомендациям врача и систематические осмотры глазного дна. Доверьте здоровье ваших глаз специалистам нашего центра! Благодаря техническому оснащению центра и наличию всех необходимых препаратов, наши пациенты имеют возможность получить полный объем терапии, соответствующей высоким мировым стандартам без необходимости лечения за рубежом.
Пигментный невус хориоидеи глаза
Автор:
Хориоидальным невусом называют доброкачественную опухоль сосудистой оболочки. Такие опухоли, выявляется почти у 10% людей с белым цветом кожи и практически не обнаруживается среди темнокожих.
Невус хориоидеи – это пигментное образование скопления меланоцитов (пигментных клеток). Как правило, невусы образуются с рождения, однако, их пигментация проявляется позже, в препубертатный период. Поэтому, обнаруживают их, в большинстве случаев, уже у людей взрослых. У женщин и у мужчин невусы встречаются с одинаковой частотой.
Обычной локализацией для невуса хориоидеи является область заднего отдела глазного дна, за экватором. Однако, иногда, он встречается в преэкваториальной зоне и даже непосредственно в зоне экватора.
На ранних этапах своего развития, подобные невусы локализуются на поверхностных слоях сосудистой оболочки, с возрастом, распространяясь в ее глубжележащие ткани.
Видео нашего специалиста о невусе
Классификация невусов
В офтальмологии принято подразделять невусы на стационарные и прогрессирующие. Кроме того, среди хориоидальных невусов, выделяют типичные, атипичные и подозрительные.
Отличительной особенностью, прогрессирующего невуса хориоидеи, является увеличение в объеме. Претерпевать изменения может его форма, нарушается однородность окраски, наблюдается нечеткость границ. В прилегающих областях сетчатки возникают дистрофические изменения, хориоидальные сосуды могут быть сдавленными. В ряде случаев иногда наблюдается серозная отслойка сетчатки. Нередко снижается зрение, с появлением перед глазами пятен и искажением изображений. Прогрессирующие невусы относят к группе высокого риска озлокачествления. При этом, прогрессирующим, невус считается при выявлении его изменений в динамике. Выявление у пациента первичного невуса хориоидеи с вышеописанными признаками, дает повод считать его «подозрительным».
Атипичными называют невусы не имеющие окраски (беспигментные), а также «гало-невусы», окруженные зоной более бледной сосудистой оболочки (признак атрофии). Гистологически они состоят из клеток с дистрофическими явлениями, что считается одним из признаков злокачественного роста.
Диагностика
Лечение невусов
Для типичного стационарного невуса хориоидеи, специального лечения или длительного наблюдения, не требуется, так как риск злокачественной трансформации его клеток, крайне низок. Однако, эти образования подлежат обязательной документальной регистрации.
На каком этапе начинается озлокачествление невуса, предсказать невозможно. Поэтому залогом здоровья пациента, является тщательное выполнение рекомендаций врача, регулярные повторные визиты к специалисту и. как можно раньше начатое лечение, при наличии показаний.
В офтальмологическом центре «Московская Глазная Клиника» можно пройти полное обследование на новейшей аппаратуре при подозрении на невус сосудистой оболочке и дальнейшее лечение (при необходимости) у ведущих специалистов по сетчатке в Москве.
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в нашу клинику можно по телефону в Москве 8(499)322-36-36 или номеру 8(800)777-38-81 (звонок бесплатный с мобильных и для регионов РФ) ежедневно с 9:00 до 21:00. Вы можете так же воспользоваться формой онлайн-записи.
За какими родинками нужно следить и как избежать развития меланомы, рассказал врач онколог-хирург
Родинки есть у 90% людей на планете. Эти уникальные скопления пигментных клеток могут передаваться по наследству, закладываться при эмбриональном развитии или появляться в течение жизни. В основном они не доставляют дискомфорта. Но иногда могут стать причиной тяжелых злокачественных заболеваний кожи.
Кому и какие родинки нужно держать на контроле и как избежать развития меланомы, объяснил врач онколог-хирург высшей категории Дмитрий Дятко.
Что такое родинка с медицинской точки зрения? Почему она появляется?
— Родинка или, по-медицински, невус — это доброкачественное пигментное новообразование на коже, которое состоит из скопления невусных клеток — невоцитов.
Есть две теории возникновения родинок. По одной из них все невусы являются врожденными. Их считают пороком эмбрионального развития. Порок возникает из-за влияния на организм беременной женщины разных факторов: изменения уровня половых гормонов, инфекций мочеполовых путей, воздействия ионизирующего излучения, химических агентов, а также из-за генетических нарушений. Такие родинки проявляются в самом раннем возрасте или в течение жизни.
По другой теории невусы делятся на:
Появление родинок провоцируют:
Почему за родинками стоит присматривать?
Опасность, которая связана с родинками, – это развитие меланомы. Многие боятся, что обычный невус может переродится в меланому. Такое случается, но редко.
Меланома – это злокачественная опухоль, которая развивается из меланоцитов – пигментных клеток, продуцирующих меланин и отвечающих за возможность загорать. Меланома может поразить кожу, а также распространиться на органы и кости.
Меланома в 5-14% случаев – это наследственное заболевание, которое обусловлено генетическими мутациями.
Важно как можно раньше обнаружить меланому: на ранней стадии ее можно удалить.
Какие родинки таят в себе опасность?
Особое внимание следует обращать на меланомоопасные невусы. У них большой риск малигнизации — перехода в злокачественные. Признаки такого перехода можно самостоятельно распознать по шкале «ФИГАРО»:
Ф – форма. Например, если родинка была плоская, а стала выпуклая.
И – изменение размеров и ускоренный рост. Если остальные невусы на теле растут равномерно, а какой-то растет быстрее всех, лучше показать его дерматологу.
Г – границы. Если границы размытые, неровные, в виде контурной карты.
А – асимметрия. Когда мы проводим условную линию, которая должна делить родинку пополам, нужно обратить внимание, одинаковые ли две половинки этой родинки.
Р – размер. Как правило, злокачественная больше 6 мм.
О – окраска. Неравномерный цвет родинки, беспорядочно расположенные коричневые, серые, розовые и белые участки могут говорить о том, что она опасна в плане малигнизации.
Даже если подходит 1 или 2 пункта из этого списка, лучше показаться специалисту.
Особое внимание нужно уделять и диспластическим невусам. Они являются атипичными, то есть такими, которые могут стать злокачественными. Их можно распознать по размеру – обычно от 5 мм до 1,5 см, светло-коричневому или розоватому цвету, размытым нечетким краям. Такие родинки лучше профилактически удалять хирургическим путем.
Какие факторы влияют на развитие меланомы?
Выделяют две группы факторов:
— генетический фактор. Если у кого-то из родственников была меланома, есть вероятность, что она перешла и к потомкам.
— фототип кожи. Люди с 1 и 2 фототипами болеют чаще, чем люди с 3 и 4. Большая часть белорусов имеют 2 и 3 тип.
— иммунные нарушения и гормональные перестройки: половое созревание, беременность, климакс.
Если человек проверил родинку, которая показалась ему подозрительной, и пока с ней всё в порядке, через какое время нужно проверить ее снова?
Это зависит от типа родинки. Их все можно проверять самостоятельно и по мере появления критериев по шкале «ФИГАРО» обращаться к специалистам.
Есть невусы, с которыми нужно раз в год приходить к дерматологу, чтобы сравнить снимки дерматоскопа, сделанные год назад, с тем, что есть на данный момент.
Кто находится в группе риска? Кому за родинками нужно следить особенно внимательно?
Существует несколько групп риска.
Как защититься от развития меланомы?
В случае отягощенного семейного анамнеза пациенту нужно приходить к врачу минимум раз в год для осмотра всех родинок на теле. Даже если кажется, что ничего страшного и аномального нет, доктор может увидеть небольшой невус, который покажется ему подозрительным.
Также нужно пользоваться средствами с SPF, не злоупотреблять пребыванием на солнце. Шоколадный загар – это ожог кожи. А любой ожог может привести к перерождению клеток. И стараться избегать травматизаций невусов.