Ребенок очень часто болеет в садике что делать комаровский
Доктор Комаровский: Дети болеют ОРЗ чаще взрослых – это норма, это закон жизни
В специальной медицинской литературе нередко встречается аббревиатура ЧБД. Стандартная расшифровка – часто болеющие дети. Иногда употребляется выражение «часто и длительно болеющие дети».
Созревание иммунной системы
В поликлиниках часто болеющие дети находятся на особом диспансерном учете. Но посмотрим на ситуацию объективно: стоит ли беспокоиться или эта статистика условна? Взрослые ведут менее здоровый образ жизни, чем их дети, но болеют ОРЗ намного реже. Хотя каждому из нас мамы рассказывали, что в детстве мы болели по 10 раз в год, а потом реже и реже. Это закон жизни: дети болеют ОРЗ чаще взрослых – это норма.
Ребенок рождается с незрелой иммунной системой, нужно время на ее формирование. Малышей окружает много людей, каждый из которых – носитель огромного количества вирусов и бактерий. Ребенку предстоит выработать к этим микроорганизмам иммунитет. Но природа сделала все, чтобы частые детские болезни были не опасными. Организм детей легко справляется с ОРЗ. И каждая встреча с вирусом – это тренировка, формирование, совершенствование иммунитета. Чем все это закончится? Часто болеющий ребенок станет взрослым и здоровым родителем.
Терпеть или лечить?
Сколько бы я ни призывал родителей относиться к детским болезням спокойно, удается это не всем. Иной раз мама буквально не может посчитать, сколько раз за год ребенок болел ОРЗ – они просто не заканчиваются. Но родители должны знать, что врожденные нарушения иммунитета, так называемые первичные иммунодефициты – это большая редкость. Они проявляются не просто частыми ОРВИ, а тяжелыми ОРВИ с опаснейшими бактериальными осложнениями, которые с трудом поддаются лечению. Врожденный иммунодефицит – это состояние смертельно опасное и не имеет отношения к двухмесячному насморку. С другой стороны, частые ОРЗ могут быть следствием вторичного иммунодефицита – то есть ребенок родился здоровым, но какие-то внешние факторы мешают нормальному развитию его иммунитета.
Главный вывод: если нормальный от рождения ребенок не вылезает из болезней, значит, у него конфликт с окружающей средой. Есть два варианта помощи: попытаться с помощью лекарств примирить ребенка со средой или попробовать изменить окружающую среду, чтобы она ребенка устраивала.
Окружающая среда
Формирование и функционирование системы иммунитета ребенка обусловлено его образом жизни. Если ребенок часто болеет ОРЗ, никакими таблетками не решить эту проблему. Устраняйте конфликт с окружающей средой, изменяйте образ жизни.
Жилье. Организовать ребенку детскую комнату, где нет накопителей пыли, все подлежит влажной уборке и регулярному проветриванию. Ночная температура – 18°С, влажность – 50–70%. Мягкие игрушки – накопители пыли, аллергенов и микроорганизмов.
Питание. Никогда не заставлять ребенка есть. Идеально кормить тогда, когда еду выпрашивает. Пресекать перекусы, не злоупотреблять заморскими продуктами, слишком не разнообразить питание. В качестве сладостей – сухофрукты, а не шоколадки.
Питье. По желанию – минеральная вода, компоты, морсы, фруктовый чай. Температура напитков – комнатная.
Одежда. Достаточный минимум, поскольку потливость вызывает болезни чаще, чем переохлаждение. На ребенке не должно быть больше предметов одежды, чем на родителях.
Прогулки. Ежедневные, активные, желательно перед ночным сном.
Спорт. Идеальны занятия на свежем воздухе, а не в замкнутом пространстве. Плавание в бассейне нецелесообразно для ЧБД.
Профилактика ОРЗ. Частые болезни вызывает не холод, а вирусы. Надо избегать ненужных контактов с людьми, мыть руки, поддерживать местный иммунитет, провести вакцинацию всех членов семьи от гриппа.
Лечение ОРВИ
Лечить ОРВИ – это не значит давать лекарства, а значит создать условия, чтобы организм ребенка максимально быстро и с минимальными потерями справился с вирусом. Нужно обеспечить оптимальные температуру и влажность воздуха, тепло одеть, не перекармливать, активно поить. Солевые капли в нос и жаропонижающее лекарство при необходимости – этого достаточно. Любое активное лечение препятствует формированию иммунитета. Лекарственный препарат должен применяться лишь тогда, когда без него однозначно нельзя обойтись. Особенно это касается антибактериальной терапии.
Действия после выздоровления
Важно помнить: улучшение состояния и нормализация температуры не свидетельствуют о том, что восстановился иммунитет. Ребенок на следующий день после улучшения состояния идет в коллектив, где встречается с новым вирусом, и новая болезнь начнется в ослабленном организме. Она будет тяжелее предыдущей и потребует применения лекарств.
Когда стало лучше, надо еще неделю прожить нормальной жизнью – прогулки, «нагуливание» аппетита, здоровый сон, восстановление слизистых оболочек. Антитела к вирусу вырабатываются не ранее пятого дня болезни. Поэтому возобновлять посещение детского коллектива можно не ранее шестого дня от начала ОРВИ вне зависимости от ее тяжести.
Не бывает несадиковских детей
Когда произносится фраза «до трех лет не болел», значит, имеем абсолютно нормального ребенка. Пошли в садик, изменилась окружающая среда – начались болезни. Надо признать тот факт, что невозможно начать активно общаться с детьми и не заболеть. Постоянные болезни – значит, либо вы торопитесь с возвращением к детям после болезни, либо что-то принципиально неверно в самом детском саду.
Даже очень частые ОРЗ при правильном лечении не отражаются на здоровье ребенка. Но если каждый чих – повод для назначения десятка сиропов, таблеток и антибиотиков, повод для тщательного обследования и консультаций десятка специалистов, такие ОРЗ – однозначное и очевидное зло. Если ребенок болеет ОРЗ часто, пусть даже очень часто, но выздоравливает не с помощью лекарств, а естественным образом – так пусть болеет, пусть ходит в детский сад.
Часто болеющие дети
опубликовано 12/03/2010 11:41
обновлено 19/09/2017
Аббревиатура «ЧБД» нередко встречается в специальной медицинской литературе. Стандартная расшифровка — Часто Болеющие Дети.
Отечественная медицинская наука, к примеру, считает ребенка часто болеющим, если он в возрасте до одного года переболел ОРЗ 4 раза или в возрасте 4-5 лет – 5 раз в год. При этом большинство «ненашенских» медицинских руководств (США, Великобритания) утверждает, что: нормальные дети, посещающие детские коллективы, могут болеть ОРЗ 8-10 раз в год.
Тем не менее, давайте очень постараемся и посмотрим на ситуацию по возможности беспристрастно и объективно.
Ребенок рождается с незрелой иммунной системой. Она формируется, совершенствуется. На это необходимо время. Ребенка окружает множество людей, каждый из которых – носитель огромного количества вирусов и бактерий. И взрослые, и дети контактируют с микроорганизмами интенсивно и постоянно – ежеминутно, ежесекундно. Но ребенку только предстоит выработать к этим микроорганизмам иммунитет.
РЕБЕНОК НЕ МОЖЕТ НЕ БОЛЕТЬ ОРЗ.
ДЕТИ БОЛЕЮТ ОРЗ ЧАЩЕ, ЧЕМ ВЗРОСЛЫЕ.
ЭТО НОРМА.
ЭТО ЗАКОН ЖИЗНИ.
Чем все это закончится?
Вполне ожидаемым дозреванием недозрелого и совершенствованием несовершенного.
И болезни частые превратятся в болезни редкие.
И ЧДБ станет взрослым и здоровым родителем.
А его ребенок, вполне возможно, станет ЧДБ.
О профилактике болезней детей в садиках и школах
В современном мире работающих и постоянно занятых родителей большинство детей проводит очень много времени в детских садах, а потом и в школах.
При выборе дошкольного или школьного учреждения не забудьте узнать, какая там существует политика в отношении больных детей.
Придерживайтесь графика вакцинации согласно прививочному календарю, узнавайте о вакцинах, которых нет в календаре, и будьте в курсе рекомендуемых прививок, чтобы уменьшить риск заболевания для вашего ребенка и других детей из детского сада или школы, а также воспитателей и учителей.
Общие детсадовские и школьные болезни
ОРВИ чаще всего встречаются в детских садах и школах. Даже если у ребенка сделаны все прививки по графику, он может заразиться другими инфекционными заболеваниями, которые сопровождаются болью в горле, кашлем, рвотой или диареей. На самом деле большинство детей в детских садах и школах болеют 8–12 раз за год. Диарея бывает 1–2 раза за год даже у самого обычного ребенка.
Заболели? Оставайтесь дома!
Не допускайте посещения детского сада или школы детьми с симптомами острых респираторных заболеваний (ОРЗ) — кашель, насморк или боль в горле — и температурой. Ребенок может вернуться в коллектив после естественной нормализации температуры (не в результате приема жаропонижающих средств).
Каждый раз, когда больные и здоровые дети играют вместе, есть риск распространения инфекций. Особенно это актуально для детей ясельного возраста, которые обычно вытирают свои носы или трут глаза руками, а затем берут ими игрушки или прикасаются к другим детям. Эти дети, в свою очередь, тоже вытирают носики и трут глаза — так инфекция распространяется внутри коллектива.
Чтобы уменьшить риск заболеть гриппом, дети, воспитатели и учителя должны быть привиты согласно календарю прививок, а также от сезонного гриппа. Прививайтесь каждый год от сезонного гриппа — это единственная и самая лучшая защита. Вакцина от гриппа рекомендуется детям начиная с 6 месяцев и взрослым.
Примечание. Детям с 6 месяцев до 8 лет, возможно, потребуется сделать две дозы с интервалом в 1 месяц для оптимальной защиты. Сделайте прививки от сезонного гриппа сразу, как только они станут доступными.
Вопросы, которые надо задать в детском саду или школе
Уменьшение риска передачи инфекций
В некоторых детских садах или школах родителям сообщают сразу, как только у ребенка появляются первые признаки болезни. В других же учреждениях ребенок может оставаться, пока у него нет высокой температуры, и принимать участие в большинстве мероприятий. В любом случае убедитесь, что у тех, кто находится с вашими детьми, есть возможность при необходимости связаться с вами в любое время: не забудьте указать номер домашнего, рабочего, а также мобильного телефона.
Во многих детских садах и школах персонал не может ухаживать за больным ребенком, хотя есть садики, например в США, в которых для таких детей выделена отдельная «зона», и грипп или другое ОРВИ не распространяется по всей группе. В этих детских садах воспитателей специально обучают ухаживать за больными детьми. Есть отдельная «комната для выздоравливающих», где ребенок может прилечь, если он нуждается в отдыхе, оставаясь при этом под присмотром воспитателя. В некоторых общинах созданы специальные центры по уходу за детьми с легкими заболеваниями, которые просто должны находиться отдельно от здоровых малышей.
Когда ухаживаете за ребенком дома
Вы можете посодействовать НЕраспространению инфекционных заболеваний, оставив приболевшего ребенка дома до тех пор, пока он перестанет быть заразным для других. Дети должны оставаться дома, если у них:
Даже при соблюдении этих рекомендаций и мер безопасности вполне вероятно, что некоторые инфекции всё равно будут распространяться в детском саду или школе. При большинстве из перечисленных инфекций ребенок заразен за день или больше до появления первых симптомов. Это еще одна причина, по которой так важно часто и качественно мыть руки. Ведь вы никогда не можете знать, является ли ваш или другой ребенок в данный момент носителем вируса или бактерии.
К счастью, не все болезни заразны (например, отиты не передаются другим детям). В этих случаях нет необходимости отделять больного ребенка от других детей. Если он чувствует себя достаточно хорошо, чтобы быть в детском саду или в школе, он может находиться там при условии, что воспитатель или учитель сможет помочь ему принять (закапать) необходимые лекарства. Иногда первые признаки болезни могут появиться у вашего ребенка в детском саду, и тогда надо будет забрать его домой. Вы должны быть готовы к этому или знать, к кому можно будет обратиться и кто сможет помочь вам забрать его домой.
Санитарно-гигиенические мероприятия в детских учреждениях
Чтобы снизить риск распространения заболеваний, в детских садах и школах должны соблюдаться правила гигиены. Обратите внимание на следующие моменты:
Материалы по теме:
Часто болеющий ребенок. Кто виноват и что делать?
КТО В ЭТОМ ВИНОВАТ?
Раньше говорили: «Что поделать, такой уродился» и добавляли: «Потерпи, перерастет».
Сейчас говорят: «Плохой иммунитет» и, как правило, добавляют: «Надо полечить».
Главный вывод:
если нормальный от рождения ребенок не вылазит из болезней, значит, у него конфликт с окружающей средой. И есть два варианта помощи: попытаться с помощью лекарств примирить ребенка с окружающей средой или попробовать все-таки изменить окружающую среду, чтоб она ребенка устраивала.
Формирование и функционирование системы иммунитета обусловлено, прежде всего, внешними воздействиями. Всем тем, что прекрасно знакомо каждому, всем тем, что мы вкладываем в понятие «образ жизни»: питание, питье, воздух, одежда, физические нагрузки, отдых, лечение болезней.
А самое печальное состоит в том, что помочь таким родителям и такому ребенку не может никто.
Судите сами. Дитя часто болеет. Куда маме податься за советом?
Может все-таки обратимся к серьезным врачам?
— Ну что ж, давайте обследуем. Поищем вирусы, бактерии, глисты, определим состояние иммунитета.
Обследовали. Нашли герпес, цитомегаловирус, лямблии, а в кишечнике стафилококк. Анализ крови с умным названием «иммунограмма» показал многочисленные отклонения.
И обязательно покажем анализы Анне Николаевне. Пусть осознает свои заблуждения, хорошо, что мы ее не послушались и не стали с такой жуткой иммунограммой закаляться.
ВОЗДУХ
ЖИЛЬЕ
ПИТАНИЕ
Никогда и ни при каких обстоятельствах не заставлять ребенка есть. Идеально кормить не тогда, когда есть согласен, а тогда, когда еду выпрашивает. Пресекать кормление в промежутках между кормлениями. Не злоупотреблять заморскими продуктами. Не увлекаться разнообразием питания. Естественные сладости (мед, изюм, курага и т. п.) предпочесть искусственным (на основе сахарозы). Следить, чтоб во рту не было остатков пищи, особенно сладкой.
ПИТЬЕ
ОДЕЖДА
ИГРУШКИ
ПРОГУЛКИ
СПОРТ
Идеальны занятия на свежем воздухе. Любые виды спорта, предусматривающие активное общение с другими детьми в замкнутом пространстве, не желательны. Плавание в общественных бассейнах нецелесообразно для часто болеющего ребенка.
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ЗАНЯТИЯ
Хороши по месту постоянного жительства, когда состояние здоровья не позволяет выйти из дома. Сначала надо перестать быть часто болеющим и только потом начинать посещение хора, курсов иностранного языка, студии изобразительного искусства и т. п.
ЛЕТНИЙ ОТДЫХ
Ребенок должен отдохнуть от контактов с множеством людей, от городского воздуха, от хлорированной воды и бытовой химии. В подавляющем большинстве случаев отдых «на морях» не имеет к оздоровлению часто болеющего ребенка никакого отношения, поскольку большинство вредных факторов сохраняется плюс добавляется общественное питание и, как правило, худшие, в сравнении с домашними, жилищные условия.
ПРОФИЛАКТИКА ОРЗ
Если ребенок часто болеет ОРВИ, значит, он часто инфицируется.
Ребенок не может быть в этом виноват. Это модель поведения его семьи. Значит, надо менять модель, а не лечить ребенка.
ЛЕЧЕНИЕ ОРВИ
ДЕЙСТВИЯ ПОСЛЕ ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ
Очень важно помнить: улучшение состояния и нормализация температуры вовсе не свидетельствуют о том, что восстановился иммунитет. Но ведь сплошь и рядом ребенок идет в детский коллектив буквально на следующий день после улучшения состояния. А еще раньше, до детского коллектива, он отправляется в поликлинику, где его смотрит врач, который говорит, что ребенок здоров.
В очереди к врачу и на следующий день в школе или в детском саду ребенок обязательно встретится с новым вирусом. Ребенок с еще не окрепшим после болезни иммунитетом! Новая болезнь начнется в ослабленном организме. Она будет тяжелее предыдущей, с большей вероятностью осложнений, потребует применения лекарств.
Но и эта болезнь закончится. И вы пойдете в поликлинику, а затем в детский сад. А потом будете рассказывать про часто болеющего ребенка, который «таким уродился»!
При активном образе жизни и максимально возможном ограничении контактов с людьми полное восстановление требует, как правило, не более недели. Теперь можно и в цирк!
И в заключение отметим очевидное: алгоритм «действий после выздоровления» распространяется на всех детей, а не только на часто болеющих. Это фактически одно из важнейших правил, которое помогает нормальному ребенку не стать часто болеющим.
Ну а коль скоро мы заговорили про «всех детей», заметим, что отправляясь после болезни в детский коллектив, надо думать не только о себе, но и о других детях. В конце концов, ОРВИ может протекать в легкой форме, когда температура тела остается нормальной. Побежали сопли, вы пару дней посидели дома, а потом отправились в детский сад, оставаясь при этом заразными!
Антитела к вирусу вырабатываются не ранее пятого дня болезни. Поэтому возобновлять посещение детского коллектива можно не ранее шестого дня от начала ОРВИ вне зависимости от ее тяжести, но в любом случае с момента нормализации температуры тела должно пройти не менее трех суток.
ПОСЕЩЕНИЕ ДЕТСКИХ КОЛЛЕКТИВОВ
«НЕСАДИКОВСКИЙ» РЕБЕНОК
Имеем ли мы возможность повлиять на детский сад? Как правило, не имеем. Можем ли поменять детский сад? Иногда можем. Но это непросто и дорого.
Можем ли мы не отвести ребенка в детский сад, если начальство на работе нас требует, да и врач не намерен продлевать больничный лист?
Не можем. Поменять садик не можем. Не отвести в садик не можем. Отводим. Заболеваем. Выздоравливаем. Отводим. Заболеваем. Вдруг понимаем, что все, на работе заработанное, мы тратим на детские болезни!
И тогда кто-то из окружающих произносит фразу: ваш ребенок «несадиковский». И все вдруг становится понятным. Работу бросаем. В садик ходить прекращаем. И действительно через 1-2 месяца перестаем быть часто болеющим ребенком.
Мы перестали ходить в детский сад потому, что мы не смогли найти нормальный детский сад.
Мы перестали ходить в детский сад потому, что мы не имели возможности восстановить ребенка после болезни.
Обратите внимание: «мы не смогли. », «мы не имели возможности. ».
не бывает несадиковских детей. Бывают несадиковские родители.
Мы не нашли нормальный детский сад потому, что его просто не существует.
Мы не имели возможности восстановить ребенка после болезни, потому что такой возможности не предусматривают инструкции нашего педиатра и кодекс законов о труде.
не бывает несадиковских родителей. Бывает несадиковское общество.
Но на самом деле все вовсе не так драматично. Поскольку даже очень частые ОРЗ при правильном лечении совершенно не отражаются на здоровье ребенка.
Заболел. Увлажнили, проветрили, напоили, закапали нос. Выздоровел. Походил два дня в детский сад. Заболел. Увлажнили, проветрили, напоили, закапали нос. Выздоровел. Мы ничего опасного, плохого, вредного не делали.
Если ребёнок часто болеет – советы педиатра
Тутанина Лариса Александровна
С началом осени большинство родителей сталкивается с такой картиной – ребёнок неделю другую посещает детский сад, а потом месяц сидит дома с соплями, кашлем и температурой.
Однако не стоит отчаиваться, частые болезни в детском возрасте – означают, что малыш развивается абсолютно нормально, но под воздействием каких-либо факторов его иммунная защита развивается недостаточно быстро.
Острые респираторные инфекции (ОРИ) являются основной группой заболеваний в детском возрасте.
Когда происходит пик заболеваемости
Дети до шести лет в среднем переносят от шести до восьми ОРИ в год, вплоть до ежемесячных эпизодов ОРИ в период с сентября по апрель. Продолжительность болезни составляет в среднем 14 дней. Это означает, что ребенок может иметь симптомы «простуды» почти половину дней в этот период времени, без всяких причин для беспокойства родителей или врача.
Маленькие дети, посещающие детский сад, судя по всему, страдают от ОРВИ больше, чем дети, воспитывающиеся на дому. Однако, при поступлении в начальную школу, эта группа детей напротив, болеет реже «домашних» детей, потому что они уже защищены от большего числа возбудителей ОРВИ. Таким образом, частые «простуды» не являются признаком «пониженного» иммунитета.
ОРИ можно заболеть в любое время года, но максимальное количество эпизодов происходит во время осенних и зимних месяцев, независимо от географического положения. Эти заболевания не провоцируется холодным климатом или воздействием холодного воздуха.
Что делать
В большинстве своем данные заболевания проходят самостоятельно. Можно облегчить состояние ребенка, создав комфортные условия:
прохладный увлажненный воздух в помещении,
проветривание и влажная уборка,
достаточное теплое питье,
легкое питание без принуждения,
при высокой температуре (выше 38,5°С) – жаропонижающие препараты,
при выраженной заложенности носа – сосудосуживающие (с соблюдением дозы и кратности приема).
Но самое главное – это наблюдать за состоянием ребенка, чтобы не пропустить тревожные симптомы, которые могут свидетельствовать об осложнениях ОРВИ или о том, что под маской ОРВИ протекает другое, угрожающее жизни ребенка заболевание.
Когда нужно обратиться к врачу
Симптомы, при которых вам нужно к доктору в ближайшие 12-24 часа:
температура выше 38°С более 3 суток;
повторное повышение температуры после периода нормализации;
прогрессивное ухудшение состояния;
затруднённое дыхание (одышка);
появление посторонних шумов при дыхании (хрипы, свист);
частый приступообразный кашель;
появление сыпи, рвоты или диареи на фоне ОРВИ.
Симптомы, при которых нужно СРОЧНО к врачу (вызывайте скорую помощь):
нарушение координации движений;
выраженное затруднение дыхания (удушье);
температура выше 40°С, не снижающаяся обычными жаропонижающими;
появление сыпи, не бледнеющей после нажатия;
сильная головная боль или боль в животе;
полный отказ или невозможность пить;
кровотечение из любых источников (нос, рот, кишечник).
Уважаемые родители, не занимайтесь самолечением малыша.
Лечение без назначений врача может принести больше вреда, чем пользы. Если у вас возникли вопросы по поводу детского здоровья, проконсультируйтесь у врача-педиатра.